青少年抑郁症个案分析
蛊惑人心-
青少年抑郁症个案分析
基本资料
】
求助者，女，汉族，
23
岁，小时候被亲生父母抛弃，被一位好心孤寡老人收
养，
08
年大学毕业后参加工作，后
因工作不好复读考研，现在一所重点大学读教
育硕士。
主诉：时常感觉心烦，记忆
力下降很快，常常伴有失眠，每天晚上都会做梦
内心渴望
与朋友亲人来往，可是现实中又害怕和朋友亲人交流。
【
背景资料
】
求助者来自农村，家里经济条件非
常困难。小时候被自己的亲生父母抛弃，
求助者并
不怨恨自己的父母，后来上小学后亲生父母虽然是和求助者相认了，但
<
/p>
在对待求助者和她
的亲生姐姐和弟弟的的态度是在求助者
X
看来是天壤之别，觉
得在亲生父母的
眼里，自己的姐姐和弟弟才是他们的心肝宝贝。虽然养父家里很
穷，但求
助者觉得养父对自己的爱是唯一的，所以求助者一直和养父两个人相依
为命，在这样一个
单亲家庭中长大了。
求助者
X
是个善解任意，体贴、孝顺的
孩子，虽然不是很聪明，但凭着勤奋
,
在学习
上直到大学毕业都是佼佼者。但求助者
X
很不自信，每次考试都很紧张，
考试
之前常常会
做梦梦见好多题自己不会做。大学毕业那年正好赶上经济危机，
加上自己学的专业单位企
业都不愿意要女生，很长
一段时间找不到工作，后来就
找了个做化验的工作，常常和硫
酸、盐酸等化学试剂打交道，求助者从小就想做
一名教师，加上与化学试剂打交道的工作
不能长做，于是就辞职考了研究生。
在
生活中求助者
X
< br>不善交际，平常同学们叫着一起出
去玩，求助者
X
一般都不会去
,
觉得什么都没有意思。现在
求助者
X
每天都忧心忡忡的，
自己喜欢
教师这个行业，
可又不善于表达，字也写的不好，加上上研究
生的学费都是借来
的，怕自己研究
生
毕业找不到好工作，不能给年过七旬的养父一个安稳的家。可是自己又
找不到
个说话的人，每天晚上翻过来覆过去睡不好觉，睡一会醒一会的，并且好
多事情
转
身就忘记了，记忆力下降很
快，觉得脑袋昏昏，心里很压抑。现在很苦恼，不
能专心做些
事，看书看不进去。
最让求助者心里难过的是和堂嫂的关心，堂嫂在求助者上初中时嫁给了她的
< br>
堂哥，因
为求助者从小就是个乖乖女，加上又善解人意
，堂嫂非常喜欢求助者，
对她很是照顾，求助
者从小就没有得到过母爱，在她的内心中，堂嫂就像妈妈一
< br>样。求助者不管有什么高兴的、
烦恼的的事情都会和堂嫂谈心。
< br>这样的感情一直
延续到上大学的一个暑假，
那时求助者刚谈
男朋友，暑假将要开学的时候，她的
男朋友想去求助者家后一起和她去学校，求助者想到的
第一个人就是堂嫂，
想让
堂嫂见见，
可是当堂
嫂知道求助者的男朋友家里经济条件不是很好
时，说了一句
<
/p>
“别让他来了，到时候东西拿得多的少的
，
被别人笑话不好看”，听到这句话，求
助者
的泪水只往心里流，有种说不出的伤心和痛苦。从那以后，求助者再也没有
个可以交心的
亲人了。
观察：从表面看来求助者穿着整洁，言语清晰；在身体方面，求助者常有头
疼、失眠、无力等症状；在社会交往方面，怕见到亲朋好友，在学校能和同学老
师正常交
往；在心理方面，心情低落、焦躁不
安、郁郁寡欢。
【评估与诊断】
<
/p>
评估：求助者现在已经出现心理和身体上的不适感觉，常常情绪低落，不开
心，怕和
亲人朋友交流，这属于
心理机能失调
。在身体上表现有，时常头疼，失眠
,
身体无力等症
状。
诊断：一般心理障碍问题，属于抑郁症早期症状。
理由：求助者的症状符合抑郁症早期症状，女口：感到心情沉重，生活没意思，
高兴
不起来，郁郁寡欢；常闭门独居，疏远亲友，回避社
交；强烈的自责、内疚、
无用感、无
价值感、无助感；注意力困难、记忆力减退；有睡眠障碍等症状。
为保证诊断无误，用美国权威的仲氏“抑郁自评量表”
(
SDS
进行科学评定：
评定项目
表现程度
常有
少有
偶尔
常有
持续
常有
偶尔
偶尔
偶尔
常有
得分
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
感到情绪沮丧
早辰心情取好
要哭或想哭
夜间睡眠不好
吃饭像平时一样多
性功能正常
感觉体重减轻
为便秘感到烦恼
心跳比平时快
无故感到疲劳
3
3
1
3
1
2
1
1
1
3
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
头脑像往常一样清楚
做事像平时一样不觉得困难
坐立不安，难以保持平静
对未来满怀希望
比平时更容易被激怒
觉得决定什么事很容易
感到自己有用和不可缺少
生活很有意义
假如我死了别人会过得更好
仍旧喜爱自己平时喜爱的东西
少有
少有
常有
少有
少有
少有
少有
少有
偶尔
偶尔
共计
3
3
3
3
2
3
3
3
1
1
44
<
/p>
抑郁严重度
=
个条目累计分
/80
结果：
0.5
以下者为无抑郁症；
0.5
至
0.59
为轻微至轻度抑郁；
0.6
至
0.69
为中
至重度抑
郁；
0.7
以上
为重度抑郁。
本案例中计算结果为
4
4/80=0.55
,
为轻微至轻度抑郁，与诊断结果基本吻合
。
【病因
分析】
下面将分别从生物学、心理学和社会学三个方面的因素讨论求助者抑郁症的病因。
生物学影响因素：
从资料来看，求助
者的没有证实存在抑郁症的家族病史，所以她的抑郁症是否属于遗传
< br>而得还不能有所定论。在睡眠方面，求助者确实存在一定的睡眠障碍。
心理学影响因素：
对于求助者的心理
变化，要从幼时开始分析。求助者曾说过，从小被亲生父
母遗
弃，
后来相认并没有让求助者感受到父爱母爱，相反，产生我自己是多余的
想法，与兄弟姐妹
之间很生疏。这些因素造成了她
孤僻内向的性格。后在她生活
中出现了一把照亮她内心的
火把，就是她的堂嫂，但由于后来出现的让她刻骨铭
心的伤痛，这个火把也熄灭了。在她
看来几乎所有的事情都那么消极，自己觉
得
很无助，很孤独，别人不能理解她。她希望通
过上学途径改变自己的状况，可是
又过于贬低自己
的能力，觉得自己一无是处，前途是没
有希望的，内心压力很大。
社会因素影响：