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2021年2月21日发(作者：一年之计在于春的意思)

不规则抗体检查的临床意义

不规则抗体检查也称红细胞抗体检查，

是指不符合

AB O

血型系统的血

型抗体，即抗

A

、抗

B

以外的血型抗体。

ABO

系中的亚型，变异型抗

A1

或某种抗

B

等抗体，也称为不规则抗体，多数为

IgG

抗体。主要是经输血

或妊娠等免疫刺激产生，在 盐水介质中不能凝集而只能致敏相应抗原的红

细胞，必须通过特殊介质

< br>(

酶、抗人球蛋白、聚凝胺等，才能使致敏红细胞

出现凝 集反应。临床上所称的

“

同型血

”

实际上是指

ABO

血型系统和

Rh

血

型系统相同，其它红细胞血型系统未必相同。 如果交叉配血不仔细，或只

用盐水介质配血，则有可能检查不出

ABO

血型系统之外的不规则抗体，而

此抗体与相应抗原发生免 疫反应，可导致溶血性输血反应的发生。

虽然不规则抗体筛选 阳性率仅为

0.37%

，

但是该项阳性 的患者一旦输入

具有相应抗原的红细胞，抗原、抗体发生免疫性结合，在补体的参与下，

使输入的红细胞发生溶解，即发生溶血性输血反应。患者出现发热、贫血、

黄疸和血红蛋白尿，严重时甚至危及其生命。因此

,

在输血中要经常警惕这

种输血反应发生的可能性。当不规则抗体筛选阳性时，必须进一步 作抗体

鉴定，确定其特异性后，再输入无相应抗原的红细胞，才能达到安全输血

之目的。

新生儿溶血病

(HDN)

也是由于母亲体内存在与其胎儿红细胞不配合的

I gG

性质的不规则抗体，

引起同种被动免疫性疾病。

< p>
凡是以

IgG

性质出现的

不规则抗体，理论上都可以引起

HDN

，因为

< br>IgG

性质抗体能通过胎盘进入

胎儿血循环，破坏胎儿红 细胞，引发胎儿水肿、黄疸、贫血和肝脾肿大，

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