护理学读书笔记范文
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护理学读书笔记范文
【篇一：基础护理的读书笔记】
《基础护理学》读书笔记
石林县人民医院：黎霜梅
基础护理学
1
、医院物理环境正常值：
室温保持在
18
～
< br>22
℃较为适
宜，
新生儿及老年病人，
室温以保持在
22
～
24
℃为佳。病室湿度
以
50%
～
60%
为宜，白天病室较理想的强度是<
/p>
35
～
40
分贝
2
分级
护理的适用对象：、
3
，平车运送法注意：推行中，平车小轮端在前，
转弯灵活；速度不可过快；上下坡时，患者头
部应位于高处，
减轻
患者的不适，并嘱咐患者抓紧扶手，保证患者安全。
4
、
舒适
舒适
(comfort)
：指个体身心
处于轻松自在、满意、无焦虑、无疼痛的健
康、安宁状态时的一
种自我感觉。
不舒适
不舒适
(discomfort)
：指
个体身心不健全或有缺陷，生
理、心理需求不能全部满
足，或周围
环境有不良刺激，身体出现病理改变，身心负荷过重的一种自我感
觉。
< br>
5
．卧位的分类：主动卧位
主动卧位（
active lying
position
）
：患
者根据自己的意愿和习惯采取最舒适、最
主动卧位
随意的卧位，并
能随意改变卧床姿势，称之为主动卧位。见于轻症患者、术前及恢
复期患者
。
被动卧位（
passive
lying position
）
：
患者自身无力变
换卧位，躺卧于他人安置的卧位，称之为被
被动卧位
动卧位。常见
于昏迷、极度衰弱的患者。被迫卧位
被迫卧位（
compelled lying
position
）
：患者意识清晰，
被迫卧位
也有变换卧位的能力，但为
了减轻疾病所致的痛苦或因治疗需要而被迫采取的卧位，称之为被
迫卧位。
6
、、去枕仰卧位
去枕仰卧位适用范
围：
(1)-
昏迷或全身麻
醉未清醒的
患者。采用去枕仰卧位，头偏向一侧，可
去枕仰卧位
防
止呕吐物误入
气管而引起窒息或肺部并发症。
(2)-
椎管内麻醉或脊髓
腔穿刺后的患
者。采用此
种卧位，可预防颅内压减低而引起的头痛。中凹卧位
中
凹卧位适用范围：休克患者。抬高头胸部，有利
中凹卧位
于保持气
道通畅，改善通气功能，从而改善缺氧症状；抬高下肢，有利于静
脉血回流，
增加心
输出量而使休克症状得到缓解。屈膝仰卧位
< br>屈膝
仰卧位适用范围：
-
腹部检
查或接受导尿、会阴冲洗等。侧
屈膝仰卧
位
侧
卧位适用范围：
（
< br>1
）
-
灌肠、肛门检查及配合胃
镜、肠镜检查
等
< br>（
2
）
-
预防压疮（
3
）
-
< br>臀部肌内
卧位适用范围：
注射半坐卧位适用
范围
半坐卧位适用范围
-
某些面部及颈部手术后患者。采
取半坐卧位
可减少局部出血。
-
心肺疾
半坐卧位适用范围
病引起呼吸困难的患者。
-
腹腔、盆腔手术后或有炎症
的患者。
-
疾病恢复期体质虚弱的患者。
采取半坐卧位，使患者逐渐适应体位改变，有利于向站、立位过渡。
端坐位适用范围：
端坐位
适用范围：
-
心力衰竭、心包积液、支气管
哮喘发作的患者，患者由于极度呼吸困难而被
迫日夜端坐。俯卧位
俯卧位适用范围
：
-
腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时。
< br>-
脊椎手
术后或腰、
俯卧位
背、臀部有伤口，不能平卧或
侧卧的患者。
-
胃肠
胀气导致腹痛时。
采取俯卧位，使腹腔容积增
大，可缓解胃肠胀气
所致的腹痛。头低足高位适用范围：
-
肺部分泌物引
流，使痰易于咳
出。头低足高位适用范围：
头低足高位适用范围
十二指肠引流术
，
有利于胆汁引流。
-
妊娠时胎膜早破
，防止脐带脱垂。
-
跟骨或胫骨结
节牵
引
时，利用人体重力作为反牵引力。头高足低位适用范围：<
/p>
-
颈
椎骨折患者作颅骨牵引时，用作反<
/p>
头高足低位适用范围：
头高足低位适用范围
牵引力。
-
减轻颅内压，预防脑水肿。
-
颅脑手术
后的患者。膝胸卧位
膝胸卧位
适用范围：
适用范围：
-
肛门、直肠、
乙状结肠镜检查及治疗。
-
矫正胎位不正或子宫后倾。
-
< br>促进产后子宫
复原。截石位
截石位适用范围：
-
会阴、肛门部位的
检查、治疗或手
术，如膀胱镜、妇产科检查、阴道
截石位
灌洗等。
-
产妇分娩。
7
、
心肺疾病引起呼吸困难者采取半坐卧位的机理：采取半坐卧位，由
于重力作用
，部分血液滞
心肺疾病引起呼吸困难者采取半坐卧位的
机理：
心肺疾病引起呼吸困难者采取半坐卧位的机理
留于下肢和盆
腔，使回心血量减少，从而减轻肺瘀血和心脏负担；同时可使膈肌
位置下降，胸
腔容量扩大，减轻腹腔
内脏器对心肺的压力，肺活量
增加，有利于气体交换，使呼吸困难的症
< br>
状得到改善。腹腔、盆腔
术后或有炎症者采取半坐卧位
的机理：采取半坐卧位，可使腹腔渗
出
腹腔、
腹腔
盆腔术后或有炎症者采取半坐卧位的机理：
< br>液流入
盆腔，促使感染局限。由于盆腔腹膜抗感染性较强，而吸收较弱，
故可减少炎症扩散和
毒素吸收，减轻中毒反应
。同时还可防止感染
向上蔓延引起膈下脓。腹部手术后患者，取半坐
卧位，还可减轻腹
部切口缝合处的张力，缓解疼痛，促进
舒适，并有利于切口愈合。
8
、
wto
推荐疼痛患者的三阶梯疗法：第一阶段
-
选用非阿片类药物、解
热镇痛药和抗炎类药。
推荐疼痛患者的三阶梯疗法：
-
主要
用于轻度
疼痛的患者。第二阶段
-
选用
弱阿片类药。主要适用于中度疼痛的患
者。第三阶
段
-
选用强阿片类药。用于重度和强烈癌痛的患者
。
9
、
口腔护理的目的
口腔护理的目的：保持口腔清洁，湿润，预防口腔
感染等并发症；预防和减轻口腔异味，消
口腔护理的目的
除牙垢，
增进食欲，确保患者舒适；观察口腔内的变化，提供病情变化的信
息。
10
、口腔护理常用溶液：
0
、
1%
的醋酸溶液适用
于绿脓杆菌感染。
0
、
08%
的甲硝唑溶液适用于厌氧
口腔护理常用溶液：
口腔护理常用溶
液
< br>菌感染。口腔护理的注意事项：
-
行口腔护理时，对于昏
迷患者禁
止漱口，以免引起误吸。
-
观
口腔护理的注意事项：
口腔护理的注意
事项
察口腔时，对长期使用抗生素的患者，应注意观察其口腔内有
无真菌感染。
-
檫拭过程中，应注
意使用的棉球不能过湿，防止水分
过多导致误吸。注意勿将棉球遗留在口腔内。
11
、压疮的分期：Ⅰ
期：瘀血红润期，
此期为压疮初期，身体局部组织受压，血液循环
障碍，皮
压疮的分期：
压疮的分期
肤出现红、肿、热、痛或
麻木，
解除压力
30
分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。Ⅱ期：炎性浸润
期，
皮肤的表皮层、真皮层或两者发生损伤或坏死，受压部位呈紫红色，<
/p>
皮下产生硬结，常有
水泡形成，极易破
溃。患者有疼痛感。Ⅲ期：
浅度溃疡期，全层皮肤破坏，可深及皮下组织和
深层组织，表皮水
泡逐渐扩大、破溃，真皮层疮面
有黄色渗出液，感染后表面有脓液
覆盖，致
< br>使浅层组织坏死，形成溃疡
,
疼痛感加重。Ⅳ期：坏死溃
疡
期，为压疮严重期，坏死组织侵入真
皮下层和肌肉层，感染可向周
边及深部扩展，可深达骨面。脓液较多，坏死组织发黑，
脓性分
泌
物增多，有臭味，严重者细
菌入血易引起脓毒败血症，造成全身感
染，危及生命。压疮的护
压疮的护
理：局部伤口护理：瘀血红
润期：
重点是去除致病原因，防止压疮继续发展；炎性浸润期：重
点是保
护皮
肤，防止感染发生。方法：紫外线、红外线照射治疗；浅度溃疡期
（
1
）此期应尽量
保持局部疮
面清洁、干燥（
2
）以鹅颈灯距疮面
25cm
照射疮面，每日
1
～
2
次，每次
10
～
15
分
钟（
3<
/p>
）还可采用
鸡蛋内膜、纤维蛋白膜、骨胶原膜等贴于疮面治疗；坏
死溃疡期（
1
）
此期应
清洁疮面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进肉芽组织生
< br>长（
2
）采用清热解毒、活血化瘀、
去腐生肌具有收敛作用的中草药
治疗是目前最有效的方法
之一
12
睡眠各期的特点。
第Ⅰ期
可被外
界的声响或说话声惊醒
第Ⅱ期
进入睡眠状态，但仍易被惊醒
第Ⅲ期
睡眠逐渐加深，需要巨大的声响才能使之觉醒
第Ⅳ期
为沉睡期，很