-中医阴阳五行学说
-
中医基础理论阴阳
阴阳，既能概括整个病情，
又能用于一个症状的分析。在《素问
·
阴阳应象大论》中提出：
“
察色按
脉，先别阴阳。
”
，还说
“
阳病治阴，阴病
治阳
”
。
阴证和阳证
凡病在里、在血、
属寒
，正气不足
，机体反应多呈
衰退的表
现均属
阴证
的范畴。其症状
为精神萎靡、
面色苍白、畏寒肢冷、气短声低、口不渴、便溏、尿清、舌淡苔白、脉沉迟
微弱等。其病因病机为年老
体弱或
内伤久病
，或外邪内传脏腑等导致
正气衰弱、阳虚阴盛
。
凡病在表、在气、
属实，属热，
正气未伤
，机体反应多呈
亢盛的表
现均属阳证的范围。其症状为心
情烦躁、面赤身热、气
壮声高、口渴善冷饮、呼吸气粗、腹痛拒按、大便秘结、尿短赤、舌红绛苔黄、
脉浮洪或
滑数有力等。其病因病机为
邪气入侵
，
邪盛而正气亦强，正邪激争所致
。
阴虚与阳虚
阴虚与阳虚是人体脏腑阴阳亏损病
变产生的证候。
在正常生理状态下，
人体阴阳要维持相对的平衡
，
即
“
阴平阳秘，精神乃治
”
（《素问
·
生气通天论
》），一旦阴阳失去这种相对平衡，就会发生阴阳盛衰
的变化，从而产生疾病。
阴虚
证的症状为
潮热、盗汗、手足心热、消瘦、口干咽燥、小便短赤、舌红少苔
、脉细数无力
。其
病因病机为
久病，<
/p>
或房室劳倦等而致
精血、津液亏虚
，
阴不制阳。
阳虚
证的症状为
神疲乏力、面色苍白、
少气懒言、畏寒肢冷、自汗、口淡不渴、大便溏薄
、小便清
长、
舌淡苔白而润、脉虚弱等。其病因病机为
久病、
或劳伤、或大汗
、大吐、大泻等而致
阳气大衰
、阳
不制
阴。
简论中医的阴阳五行
阴阳和五行学说
是我国古代的哲学理论
,
概括了古人对自然界发展变化规律的认
识
,
为原始的归纳
辨证法。早在约两千
年前
,
阴阳学说就被引用于医学领域
,
成为中国医学的一种理论。在我国医学中
,
无
论对人体的组织结构、功能活动、疾病的发生、发展
,<
/p>
以及药物治疗
,
都运用阴阳五行学说。为
了完整地
理解我国医学的精华
,
有必要
了解阴阳和五行学说。
阴阳学说
一、基本概念：
阴阳是代表互相对立又互相统一之两面
,
是一切事物和现象正反双方的概括。中医用这种正反两面
的
观点来说明人体和疾病现象的属性。一般凡具有热的、动的、兴奋的、强壮的、明亮的、
无形的
、轻
的、在上的、在外的、向上的、增长的等等特性者都
属于
阳
;
与此相反的则属阴。例如人的
体表属阳
,
体内属阴
;
背侧属阳
,
腹侧属阴：
六腑属
阳
,
五脏属阴
;
机能活动属阳
,
组织结构属阴
;
机能亢进属阳
,
机能
低下属阴等等。但是
,
事物的阴阳属性并非绝对不变
,
而是相对的、变化的
,
要根据一定的条件来决定。
例如胸与腹相对而言
,
胸在上属阳
,
但与背相对而言
,
胸又属阴。
阴阳变化的规律可归纳为以下几点：
（一）阴阳的互根：阴阳既有对立
性
,
又有统一性
,
以对方作为自己存在的依据。没有阴
,
就不可能
有阳
,
没有阳
,
也不可能有阴
,
〞阴生于阳
,
阳生于阴〞
,
〞孤阴不生独阳不
长〞。例如
,
人体各种机能活
动（阳）
,
都必须有营养物质（阴）作为基础
,
没有营养物质就无从产生机能活动
;
而
机能活动又是化生
营养物质之动力
,
没
有脏腑的活动
,
饮食就不可能变成体内的营养物质。
这种阴阳的对立和统一始终贯彻
在生命的全部过程
,
一旦〞阴阳难绝〞生命也就终止。
（二）阴阳的消长：阴阳并不是处于静止不变的状态
,
而是不断地进行着〞阳消阴长〞或〞阴消阳
长
〞的竞争。例如
,
人体在进行机能活动时（阳长）
,
必然要消耗一定数量的营养物质（阴消）
;
在化生
各种营养物质时（阴长）
,
又必须消耗一定的能量（阳消）。
阴阳既是处于不断消长的过程
,
因此阴阳只有相对的、动态的平衡
,
而没有
绝对的、永久的平衡。人
体中阴阳在一定限度内不断的有消有长
,
有盛有衰
,
这是生理活动的过程
,
这个活动过程出现异常
,
就会
发生病理变化。如果机体的物质基础（阴）消耗过多
,
则机能活动（阳）就会相对地亢盛
,
阴阳的平衡不
能维持而产生形体虚弱、头晕耳鸣、燥热盗汗、虚烦不眠等〞阴虚阳亢〞
的证候。治疗这种病理要用〞
滋阴潜阳〞法来调整体内阴阳的消长
,
使之恢复正常
,
达到阴阳的相对平
衡。
（
三）阴阳的转化：中医认为〞重阴必阳
,
重阳必阴〞
,
〞寒极生热、热极生寒〞
,
阴阳可以各自向
相反的方向变化。
例如
,
机能亢盛的阳证可以变化为机能衰竭的阴证。
肺炎病人<
/p>
,
症见高热、
面红、
烦燥、
脉数而有力
,
这些都是机体
反应机能旺盛的表现
,
中医叫做实热证
,
应用寒凉的药物来治疗。但是当发展
到严重阶段而出现中毒性
休克时
,
病人反而手足发凉、面色苍白、脾搏细弱、血压下降<
/p>
,
也就是机体反应
机能衰竭
,
实热证转化为虚寒证
,
应
急用温热的药物〞回阳救逆〞。
二、临床应用：
（一）在发病方面：中医认为阴阳相对平衡方能进行正常的生
理活动
,
若遭受某些致病因素的破坏
,
体内阴阳任何一方偏盛或偏衰
,
都可发
生疾病
,
既是〞阴阳失调〞。
所以我国
医学认为疾病发生的基本环
节就是〞阴阳失调〞。例如
,
根据阴阳消长的道理
,
阴盛
< br>之病症（如寒痰阻肺）
常常引起阳衰
,
< br>而出现怕
冷、手足凉、面色苍白、舌质淡、脉弱等阳气不足之症状：
阴虚的病
症（如心阴不足）
往往引起阳亢
,
而可出现烦躁、失眠、口干、舌红、脉细数等阳亢的病状。根据阴阳互根
的道理
,
当阴阳任何一方有明
显虚损时
,
常能导致另一方的虚衰即所谓〞阳损及阴〞。
临床上
,
常见某些
慢性病的晚
期
出现
阴阳两虚
的
证候。
（二）在辨证方面：中医临床辨证首先要辨别〞阴阳〞
,
这
是辨证的根本。（内经）说：〞善诊者
,
察色按脉
,
先别阴阳。〞就是这个道理。
例如：发热口渴、喜饮冷水、大便
秘结、小便黄赤、舌红苔黄、脉数等属于阳证
;
怕冷、口淡、喜
热饮、面色苍白、四肢厥冷、大便溏泄、小便清长、舌淡苔白、脉迟等属于阴证。外科疮
疡局部发红、
灼热、肿胀、发展迅速、易溃易愈、溃后脓稠者为阳证
;
反之
,
不红不热、平塌陷下
,
发展缓慢
,
脓液
清
稀者为阴证。
（三）在治疗和用药方面：根据阴阳偏盛或偏衰的情况确立治
疗原则。如
阴不足要滋阴
,
阳不足要<
/p>
温阳
,
又如中医认为〞阳盛则热、阴盛则
寒〞
,
故阳偏盛畏清热
,
阴偏盛要祛寒
,
以此来调整阴阳的相互
关系
,
恢复阴阳的平衡
,<
/p>
达到治疗疾病的目的。
在用药方面
,
我国医学将药物的气味、
性能也分别归纳为阴阳两种属性
,<
/p>
以此作为处方选药的依据之
一。如以药性的寒、热、温、凉四气来
分
,
寒、凉属阴
,
温热属阳
;
以药物的辛、甘、酸、苦、咸五味来
分
,
辛、甘为阳
,
酸、苦、咸为阴
;
以药物的升、降、浮、沈（
一般性能）来分
,
升、浮为阳
,
沈、降为阴
等等。临床上就是利用药物的阴阳属性来调整机体阴阳的偏
胜或偏衰
,
以达到治疗的目的。
此外
,<
/p>
这种阴阳属性的归类方法
,
还被广泛的应
用到其它方面
,
如经络方面有：
手三阴
经、
手三阳经、
足三阴经、足三阳经
,
奇经八脉中任脉属阴
,
督脉属阳等。在
病因方面
,
六淫中的风、火、暑、燥为阳邪
,
寒、湿为阴邪等等。
五行学说
在数千年前科学未见发达之
时
,
中国的老祖先就已创立一套五行学说
,
而经由西方科学之验证及数
千年来中医之临床实验获得了实
证
,
在古代并无现今的解剖学之时
,<
/p>
这项学说集合了多少老祖先之智慧
心血结晶
,
在西方医学赞叹并用于临床之余
,
身为中国人的我们有鉴于今日科技进步
,
但文明病却有增无
减。
何谓五行
?
五行是指
:
木、火、土、金、水。
(
也就是我们习惯上说的金、木、水、火
、土
)
五行对于人体作用为何
?
五行学说为我国古代的一种哲学学说
,
认为五行是构成宇宙的基本物质元素
,
宇宙间各种物质都可
以按照这五种基本物质的属性来归类
,<
/p>
五行之间存在着一定的联系。我国医学便借用五行学说来说明人
体
内部以及人体与外界环境之间的相互关系
,
用以补充阴阳学说。
中医师之诊病即是以五行学说为理论
基础
,
如果您对它了解之后您也可以为自己做一个概略诊断
,
到底
您毛病出在那里
?
应从何着手才是治本
之道
?
为何要从这些看似无关联的器官着手
?
及如何做好个人保健工作
?
五行之于人体作用为何
?
中国医学的
五行说
,
是将人体各部份归属成木、火、土、金、水五大类。归
纳的同类事物之间发生
纵的联系
(
如肝
脏与筋路有关联、心脏与血路有关联、脾胃与肌肉有关联、肺赃与皮肤有关联、肾脏与
水
路有关联等
) ,
各类事物之间发生横的联系
< br>(
如木、火、土、金、水相生、相克之关联性
)
。
怒伤肝，喜伤心，忧伤肺，思伤脾，恐伤肾
五行属性归类表
自
然
界
人
体
五音
│
五味
│
五色
│
五化
│
五气
│
五方
│
五季
│
五行
<
/p>
│
五脏
│
六腑<
/p>
│
五官
│
形体<
/p>
│
情志
│
五声<
/p>
│
变动
角
│
酸
│
青
│
生
│
风
│
东
│
春
│
木
│
肝
│
胆
│
目
│
筋
│
怒
│
呼
│
握
徵
│
苦
│
赤
│
长
│
暑
│
南
│
夏
│
火
│
心
│
小肠
│
舌
│
脉
│
喜
│
笑
│
忧
宫
│
甘
│
黄
│
化
│
湿
│
中
│
长夏
│
土
│
脾
│
胃
│
口
│
肉
│
思
│
歌
│
哕
商
│
辛
│
白
│
收
│
燥
│
西
│
秋
│
金
│
肺
│
大肠
│
鼻
│
皮毛
│
悲
│
哭
│
咳
羽
│
咸
│
黑
│
藏
│
寒
│
北
│
冬
│
水
│
肾
│
膀胱
│
耳
│
骨
│
恐
│
呻
│
栗
1.
五行的相生相克：
何谓相生、相克？
(
宇宙万物有相生必有相克、能相生必能相克
)
相生：有相互滋生、促进、助长的意思。
相克：有相互制约、抑制、克服的意思。
相生：木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。
相克：木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。
木生火：木
(
材
)
燃烧产生火所以木生火。
(
木不足火即熄
)
火生土：火燃烧之后产生灰烬即为
土所以火生土。
(
燃烧物质多产生土也多
)
土生金：土石中可以提炼金
属所以土生金。
(
多土并不足以多金
,
好土才会有好金
)
金生水：金属燃烧熔化后会变成液体所以金生水。
水生木：水可以灌溉、滋养树木所
以水生木。
(
水不足木即枯萎
)
木克土：树木由土中长出
(
破土而出
)
所以木克
土。
土
克水：土可以吸收水份
(
兵来将挡
,<
/p>
水来土掩
)
所以土克水。
(
水泛滥反制土成水患
)
水克火：水可以灭火所以水克火。
(
火过大而水不足则水不足以克火
)
火克金：火可以炼金
(
熔化金属
)
所以火克金。
金克木：金属可以砍材
(
如斧头、柴刀等
)
所以
金克木。
◎五行中之相生、相克只有相对的、动态的平衡而没有绝对的、永久的平衡﹔是相互滋养助长、相
互牵制约束
,
过与不及都将会造成危害。
2.
五行对映人体五行相对人体的脏器：
五行
:
木、火、土、金、水
五脏：肝、心、脾、肺、肾。
(
属阴
)
六腑：胆、小、胃、大肠、膀胱、三焦。
(
属阳
)
如何区分脏腑：脏为实心之器官、腑为空心之器官。
(
脏腑
:
泛指人体内脏器官
)
◎三焦：中医之特有名称
,
为六腑之一
,
是水液运行的道路
,
总司全身体液气
化功能。目前中医临床
以三焦来区隔人体器官部位。
一、上焦：横膈以上的胸部
(
包括心脏、肺脏
),
和头、面部及上肢等。
二、中焦：横膈以下、肚脐以上的腹部
,
即从
胃的上口
(
贲门
)
至胃的下口
(
幽门
),
包括脾、胃、肝、
胆等。
三、下焦：肚脐以下的小腹部
,
包括小肠、大肠、肾脏、膀胱等。
3.
五行相互关系
:
（
1
）肝
:
属木，为将军之官，主疏泄、喜条达而恶抑郁，肝藏魂，藏血
，主筋，开窍于目，其华在爪，与
胆相表里，青色入肝，酸入肝，怒伤肝
肝为阳主升发，肺为阴主肃降。
肝主
疏泄：肝主疏泄，是指肝具有疏通、舒畅、条达以保持全身气机疏通畅达，通而不滞，散而不
郁的作用。肝主疏泄是保证机体多种生理功能正常发挥的重要条件。疏，即疏通，疏导。泄，即升发，
发泄。疏泄，升发发泄，疏通。
调畅气机：
肝主疏泄的生理功能，关系到人体全身的气机调畅。气机，即气的升降出入运动。升降
出
入是气化作用的基本形式。人体是一个不断地发生着升降出入的气化作用的机体。气化作用的升降出
人过程是通过脏腑的功能活动而实现的。人体脏腑经络、气血津液、营卫阴阳，无不赖气机升降出入而
相互联系，
维持其正常的生理功能。
肝
的疏泄功能，
对全身各脏腑组织的气机升降出入之间的平衡协调，
起着重要的疏通调节作用。
调节精神情志：情志，即情感、
情绪，是指人类精神活动中以反映情感变化为主的一类心理过程。
中医学的情志属狭义之
神的范畴，包括喜、怒、忧、思、悲、恐：惊，亦称之为七情。肝通过其疏泄功
能对气机
的调畅作用，可调节人的精神情志活动。人的精神情志活动，除由心神所主宰外还与肝的疏泄
功能密切相关，故向有
“
肝主谋虑
”
之说。谋虑就是谋思虑，深谋熟虑。肝主谋虑就是肝辅佐心神参与调
< br>节思维、情绪等神经精神活动的作用。
在正常生理情况
下，肝的疏泄功能正常，肝气升发，既不亢奋，也不抑郁，舒畅条达，则人就能较
好地协
调自身的精神情志活动，表现为精神愉快，心情舒畅，理智清朗，思维灵敏，气和志达，血气和
< br>平。若肝失疏泄，则易于引起人的精神情志活动异常。疏泄不及，则表现为抑郁寡欢、多愁善虑等。疏
泄太过，则表现为烦躁易怒、头胀头痛、面红目赤等。故曰：
“
七情之病，必由肝起
”
< br>肝主疏泄失常与情志失常，往往互为因果。肝失疏泄而情志异常，称之为因郁致病。因情志异常而
致肝失疏泄，称之为因病致郁。
脾胃是人体主
要的消化器官。
胃主受纳，
脾主运化。
肝主疏泄是保持脾胃正常消化吸收的重要条件。
肝对脾胃消化吸收功能的促进作用，是通
过协调脾胃的气机升降，和分泌、排泄胆汁而实现的。
协调脾
胃的气机升降：
胃气主降，
受纳腐熟水谷以输送于脾；
脾气主升，
运化水谷精微以灌溉四旁。
脾升胃降
构成了脾胃的消化运动。肝的疏泄功能正常，是保持脾胃升降枢纽能够协调不紊的重要条件。
维持气血运行：肝的疏泄能直接影响气机调畅。只有气机调畅，才能充分发挥心主
血脉、肺助心行
血、脾统摄血液的作用，从而保证气血的正常运行。所以肝气舒畅条达，
血液才得以随之运行，藏泄适
度。血之源头在于气，气行则血行，气滞则血瘀。若肝失疏
泄，气机不调，必然影响气血的运行。如气
机阻滞，则气滞而血瘀，则可见胸胁刺痛，甚
至瘕积、肿块、痛经、闭经等。若气机逆乱，又可致血液
不循常道而出血。
肝体阴而用阳：肝脏
“
体
阴
”
的意义：一、肝属阴脏的范畴，位居膈下，故属阴；二、肝
藏阴血：血
属阴。肝脏必须依赖阴血的滋养才能发挥其正常的生理作用。
肝脏
“
用阳
”
的意义：一、从肝的生理机能来看，肝主疏泄，性喜条达，内寄相火，主动主
升，按阴
阳属性言之，则属于阳；二、从肝的病理变化来看，易于阳亢，易于动风。肝病
常表现为肝阳上亢和肝
风内动，引起眩晕、肢麻、抽搐、震颤、角弓反张等症状。气为阳
，血为阴，阳主动，阴主静，因而称
肝脏
“
体阴而用阳
”
。