PART 2

．个案分析篇

Case

王明钰医师和邹静芬治疗师分别提供了他们个别门诊中常见案例，作为专注力不集中的孩 子常见的行为场

景，提供给有这方面困扰的爸比妈咪们作为参考，让您可从中获取解决方 式，让孩子们的成长可以更加顺

遂。

Case1

．自闭症

‧

个案状况

长相甜美的阿宝，乌黑的头发贴着白白的皮肤，看起来是个乖巧又懂事的好孩子。看到他的亲朋好友，无

不赞赏他的乖巧和安静，却不知阿宝的爸比和妈咪听到这些赞美时内心总是百感交集、痛苦万分。

因为阿宝的确是个「安静」的孩 子，已经

2

岁半了，还不会叫爸爸妈妈，而且常常逃避人们的眼 神接触，

总是默默地躲在一旁自得其乐，玩着自己的车子模型，重复地把汽车拿起来、翻 过来与转动车轮，对排列

车子和车子旋转的动作十分专注。

好几次，同龄的堂弟妹来到家里，大家一起玩乐，阿宝也不 会跟进，仍钟情于自己的世界，妈妈叫唤多次

也都充耳不闻。阿宝的妈妈着实苦恼、哀愁 地说着：

「平时在家里，就很难叫他把视线移开，更别说能与

他 人有什么亲密的互动。

」

‧

Plan1

．问题急救站

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观察阿宝的总总行为，可诊断出他是一个自闭症的儿童，因其所伴随的行为有︰ 「语言发展迟缓、社会互

动不良与固着局限的兴趣等」

，而明显 的问题行为表现则是阿宝对车子的过度专注，即为自闭症的特质之

一。患有此症的孩子表 面上情绪看起来相当稳定，但其实潜在有个独特、私密与丰富的内心世界，且缺乏

和他人 正常相处的能力以进行有效的沟通。

◎失能状态

患有自闭症的孩子，会产 生的失能状态非常多样，但对此类孩子而言，不能专心的失能，却是最令家长担

心的问题 。他们经常从一种感官感受转换到另一种感官感受，因为他们总把焦点集中在感官上，例如：本

< br>来正在玩车子的阿宝，可能会因为一些外来的声音而影响他的动作，或试图忽略这些声音对他的影响而更< /p>

加专注地把玩车子。

这些孩子会把注意力放在他自认应该专心的地 方，

或是无视于围绕在身旁的感官刺激，

只对某种特定事物全神 专注。

◎排斥讯息

而大部分的社交，都是经 由学习同化而来︰透过于他人的生活处境，从中学习如何应付而来。但对注意力

不集中的 孩子，会发现他们的脑里总是充斥着一堆讯息，干扰着正确的讯息接收，因为他们的注意力分散

< br>在太多的地方，导致其不知如何对这些讯号做出响应；因无法对外来言行做出正确的响应，便会产生对他< /p>

人的误解和挫折感的产生。受限于无法专心的问题，孩子往往很容易感到暴躁和愤怒，随着 每天高低起伏

的情绪，便没有足够的能力与耐心与别人相处，别人也会感到失望与害怕。

◎

4s teps

．帮助他

暸解像是阿宝这样 自闭症的孩子，从小发现立即矫正的机会就很大，而爸比妈咪在帮忙矫正上，占有相当

重 要的角色。首先，了解自己的孩子是很重要的第一步。家长不可像外人对孩子抱予失望和厌恶的情绪，

就会表现出较为和善的一面。

爱和陪伴：爸比妈咪们无条件的陪伴和爱，可以化解此症孩子在情绪上的过度起伏，让他 开始对自己感到

满意与自信，孩子也会越喜欢自己，当他与别人相处时就会越觉得安全， 就越不会产生吸引人侧目的行为

反应。当孩子渐渐可以接受自己时，便可以辅导他接纳自 己的优、缺点，发挥优势一展长才，并在短处虚

心受教，如此一来也较能被他人所喜爱。

关心：

所谓，

「身教重于言教」

，

家长尤其对 这些较为特殊的孩子，

在说话时，

要特别留意自己说了什么话。

请记得使用关心的语言和一般性的礼貌语言，

对于建立他的自信 以及制造出相互尊重的态度很重要。

此外，

适时地鼓励孩子发掘 自己感兴趣和愿意投入的事物，激发他的创造力外，也可培养懂得观察周遭事物的态

度， 也就较不易因注意力不集中而感到沮丧。

重视：另外，现代家长忙碌之余，还是应该多花时间陪伴孩子的活动，让他感受到你的重视和关怀，知道

他对你而言是块宝。但是太过于的期望是要避免的，对孩子应保持实际的期待与目标，让 他有办法达成，

而非带给他十足的挫折力，导致学习情绪低落或逃避。

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★知识加油站

认识亚斯博格症

所谓的「亚斯博格症 」

，是一种普遍发展迟缓障碍，被认定为是一种高度自闭症。这类个案通常是在

2

岁

左右逐渐出现社会情绪障碍和人际互动异常 ，并有极度自我中心、缺乏同情心、与对某事物有执和特殊喜

好的现象。他们喜欢自己独 处，对个人空间有强烈自主性，如果其它人太靠近则会有不舒服的感觉。

这类的小孩有社会情绪和人际互动的困难，但也有诸多优势 能力，他们可以十分专注于有兴趣的事物、对

于字词具有很好的记忆能力与某些领域上有 着高深的知识。

★好书推荐

书名．与亚斯伯格症状快乐共处

【简 介】这本书既是卡利，也是许许多多亚症患者的真实故事；书中深刻描绘了他们的心路历程、必须面

对的种种内在和外在的挑战。坦率幽默的笔调，提供了与亚症自在共处的积极正面指引，以及具体实用 的

生活指南，涵盖了每个患者都会触及的重要议题。

Case2

．电视儿童

‧

个案状况

每次到了吃饭时间，小真的妈妈总是头疼，因为每餐必上演的剧目就是喊着小真：

「你快 一点吃行不行，

再慢吞吞地吃就不让你看电视了…」

，小真就是 一个这样的电视儿童，电视一开就看个没完，不给她看就

会换来一阵大哭大闹，所以该吃 的饭总要拖上一个多钟头才吃得完。小真平时玩玩具的习惯也很差，都没

有办法持久地玩 着，喜欢这边玩玩、那边摸摸，爸爸用心买回来的益智玩具更是从没办法玩出个所以然，

但是，只要一看电视就不一样了，可以坐在那里很久都不吵不闹。

小真妈妈对此相当苦恼，一直在想是不是小时候让小真看太 多电视，导致这样的后果；平日工作忙碌的他

们，常常就放着让小真自己看电视，反正电 视一开，小孩就神奇地不吵不闹。直到小真开始会说话，也比

较听得懂话之后，小真妈妈 才觉得应该要开始买一些童书培养阅读习惯，却发现小真无法专心的情况非常

严重，甚至 没有办法乖乖看书，只愿意随便翻翻图片，然后又吵着要看卡通…。

‧

Plan2

．问题急救站

◎

3steps< /p>

．帮助他

小真就是典型的在过度电视刺激下导致专心度不足的孩子个案。

爸比和妈咪对于这样既定事实，首要任务当然就是开始技巧 性地减少孩子看电视的时间，并增加他自己看

书的时间。利用一些奖赏的方式，譬如：你 要看

1

个小时的书，才可以看

10

分钟的电视节目，而家长也

要「以身作则」地陪伴孩子阅读。

一时要戒除观看电视的习惯，对成人都 不容易，何况是小孩。所以，关键在于所使用的方式，孩子不喜欢

被控制或强迫去做某件 事，就算那件事他并不排斥，但就是会反抗；强迫注意力不集中的孩子去做事情，

特别是 静态的活动，只会徒劳无功，使家长倍感到挫折。