教案6 抑郁症
酒楼起名-
第六教案
课题
：
抑郁症
目的要求
：通过本章教学使学生掌握
掌握焦抑郁症的典型表现和防治方法。
重点难点
：重点：抑郁症的征兆和防治
难点：抑郁症的防治
教学过程
（附后）
：
作业布置
：思考题
1
、怎样防治抑郁症？
第一节
什么是抑郁症
一、忧郁症历史渊源已久
目前，忧郁症已经是
21
世纪三大疾病之一。但其实，这个病症并非近年来
才盛行。根据记载，希腊医学的创始者希波克拉底
(Hippokrates)
很早就开始研究
忧郁症。而在西方的文献中，希腊罗马时期的专家学者
一度将忧郁症归咎于
“
胆
汁过多的毛病
”
。因此英文
“
抑郁症
”
说法
，就源自于希腊语黑胆汁
。
自古至今，
大多数人仍然因为对忧郁症的误解而将之视为一种精神病，
让这
个病症染上了污名。
其实忧郁症患者并非咎由自取，
而这种病
症，
甚至可能会缠
上任何一个人。
<
/p>
忧郁症患者并非咎由自取，而这种病症，甚至可能会缠上任何
一个
人。世卫组织的最新调查，至少有
5000
万名亚洲人患上了忧
郁症。从这些
数据不难发现，忧郁症并非是
“
< br>遥不可及
”
的
urban
legend
。
忧郁症常常被认为是一种只限于发达国家的文明病。但根据世
界卫生组织
（
WHO, /en
）的资
料显示，在一个社区里，有
5
％至
10
％的人因
忧郁症而需要协助。而有
8<
/p>
％至
20
％的人，在一生里会有忧郁症并
发的可能性。
据联邦德国心理治疗协会
2002
年
5
月公布的统计数据，
德国
忧郁症患者已达
300
万。
而世卫组织的最新调查，至少有<
/p>
5000
万名亚洲人患上了忧郁症。从这些数
据不难发现，忧郁症并非是
“
遥不可及
”
的
urban legend
。
在亚洲国家，忧郁症或
许仍然是禁忌话题。
但近几年来，
社会新闻不断传出因忧郁症而导致患者走上绝
路的消息。传闻一代巨星
“
哥哥
”
张国
荣、倪敏然等都因为患上忧郁症，没有及时
接受治疗而丢了宝贵的人生。这些名人的不良
示范令人领悟到忧郁症的破坏力，
无疑让大众开始觉得有必要正视忧郁症。
二、正视忧郁症
，避免被推向沮丧的深渊
任何人都可能因为各种因素而被这
个病缠上。
忧郁症的并发，
通常都是几个
生理和环境因素相互配合影响所造成的。
除了心理和环境压力以外，
< br>忧郁症患者
也因为脑中神经传导物质血清素
（
serotonin
）
不足，
而陷入沮丧情绪当中。
过去，
心理病对社会或个人所造成负
担和压力常常被忽视。
但目前，
心理疾病，
包括忧
郁症，已经严重地影响了全球社会。据世卫组织估计，忧郁症将在
2020
年成为
第二大病症，仅次于心脏病。
如果人们
仍然不愿意面对、
正视忧郁症所能够造成的破坏，
那么这个病症
将
更容易有机可乘，侵蚀无助的患者，把他们推向深渊。
<
/p>
密歇根大学的一项新研究显示：归属感低的人容易陷入抑郁情绪，无法自
< br>拔。
生活中有很多人，
对自己从事的工作缺乏激情，
责任感不强；
社交圈子狭窄，
朋友也不多；
业余生活单调，
没什么兴趣爱好。
这些
往往都是对社会缺乏归属感
的表现。
三、抑郁症的具体表现为：
对日常活动及周围人群和事物丧失兴趣；
精力明显减退，出现无原因的持续性疲乏；
思维迟滞，精神活动减少；
自我评价过低，产生内疚感，陷入自责之中，在困难面前束手无策，一筹莫
展；
食欲不振，人体消瘦；或失眠或嗜睡；
性欲明显减退，
甚至
会出现死亡的念头或有自杀的行为等等。
专家介绍，
上
述这些恰恰是抑郁症的临床表现。
第二节
抑郁症的征兆
一、忧郁征兆
1
身体状况
包括了食欲不振、睡眠品质低落、颈肩僵硬酸痛、食不下咽、
容易掉发、忽
瘦忽胖、无法从睡眠状态清醒过来、持续头痛等。
忧郁造成食欲不振后，
体重自然而然随之下降。
如果一年内体重减少五公斤
以上，
或因此出现情绪异常波动，
又或者是一周内体重减少一
公斤以上，
罹患忧
郁症的可能性也会大为提升。
另外，睡眠问题也是
忧郁症患者常出现的毛病，这些患者所谓的
“
睡不好
”
包括比正常情况多花两个小时以上才能入睡的
“
入眠障碍
”
；
以及入睡后中途会醒
来好几次的
“
中断
型失眠
”
；还有一种是比正常情况提早两小时以上醒来的
“
早醒
型失眠
”
等。其中，忧郁症患者较常见的是
“
早醒型
失眠
”
。
二、忧郁征兆
2
情绪状态
包括了心情沮丧、
焦虑暴躁，
心神不宁、
脑中充塞负面想法、
沉浸于无力感、
每逢季节转换之际，就会病奄奄、萎靡不振等。
有趣的是，
许多忧郁症患者上午的情绪特别恶劣，
不到下午
2
点以后爬不起
来。根据所谓
“<
/p>
时间生物学
”
领域的研究，健康人体的<
/p>
“
肾上腺皮脂素
”(
专责处理
压力的贺尔蒙
)
的分泌早
晨最旺盛，傍晚最低落。然而，有许多忧郁症患者会丧
失这种规律，一整天的肾上腺皮脂
素分泌都很旺盛。据推测，只要罹患忧郁症，
命令贺尔蒙进行分泌的脑部视床下部或大脑
边缘系统机能就会产生混乱。
再根据某报告指出，
语言流畅度与心情指数的高低有关。
譬如说，
如果出现
“
上午说话没头没脑
”
的症状，应该就能构成疑似罹患忧郁症的要
素之一。
三、忧郁征兆
3
思考混乱
包括了逐渐丧失思考能力、逐渐丧失注意力、思考完全停止、
犹豫不前、难
以抉择、容易健忘、觉得自己好象不是自己等。
有不少忧郁症患者会异常关心本身
的疾病，他们会抱怨：
“
全身上下都不舒
服。
”
具体而言，最常见的陈述是
“
总觉得身心欲振乏力
”
的全身倦怠感，
紧接着
是
“
头部感觉很重
”
的头重之感，此外也有人为昏眩、心悸、疲倦、手部麻痹、肩
膀酸痛、
恶心等症状所苦。
这种简直像是所有疾病全
都一起发作的复杂陈述，
称
为
“
虑病症状
”
。
只要由具备综合观点的专门医师加
以诊断，
就能发现患者的毛病不仅止于对
身体的过度关心，而且
还有食欲衰退、睡眠障碍、全身倦怠感、头重之感、自尊
心低落，或是
< br>“
在意旁人声音，过度意识旁人所作所为
”
等神经过敏的征兆。
四、忧郁征兆
4
思考模式
包括讨厌明亮的场所、害怕与人群接触、认为
“
一定会失败
”
、任何事都觉
得
是自己的责任、认为自己
“
才没生什
么病
”
等。
当患者被问及在自己家中过着什么
样的生活时，不少人会回答：
“
很多时候
都是紧闭房门，一个人独处。
”
其中有很多人连窗帘都会拉上
，还有人说：
“
讨厌
明亮的气氛。
”
但是，为什么忧郁者会排斥明亮的场所呢？
一项被称为鲁夏兹
(
音译
)
色彩测验的测
试，是种将蓝、绿、红、黄、紫、灰、
褐、黑八种颜色依照喜好排列的心理测验。调查将
色彩分为亮色
(
蓝、绿、红、
黄、紫<
/p>
)
与暗色
(
灰、
褐、黑
)
两类，并且比较处于忧郁状态的学生与健康学生的回<
/p>
答。结果发现，处于忧郁状态、性格倾向封闭内向的学生的第一、二选择都是暗
色系。而且，将亮色列于第七、八顺位的学生，也都显示出内向、神经质、极度
不安或抑郁倾向。
或许有人会觉得
“
既然是因为忧郁而情绪低落
，那么多接触明亮色彩心情就
会好转了吧
”
，不过这只是健康的人一厢情愿的想法而已。忧郁者是无法藉由运
动、
聊天、
打扮或听轻快音乐排解心中愁闷的，
只有和自
己目前情绪同质的氛围，
才能让患者感到平静安心。
五、忧
郁征兆
5
企图心或举止
包括了活力与企图心难以涌现、<
/p>
早上欲振乏力、
总是焦虑不安、
在房里老
静
不下来、整个人变得紧张兮兮、忍不住顺手牵羊等。
“
刚开始
是早上起床时，觉得身体像铅块一样重，后来那种感觉逐渐转变成
倦怠感。现在，在房里
要稍微移动一下身子都嫌麻烦。
”
一位患者这样说。的确，
只要陷入忧郁，
全身上下就仿佛绑上了大石头一般，
稍微移动都觉得痛苦。
而且，
移动时还可能引发昏眩、
心悸等身体症状，
还有人会变得过度忧虑身体的移动。
为什么会发生
这种状况呢？一般认为，
可能是因为不安或紧张高涨到某种临
界
点，
而对身体的自由活动造成制约。
此外，
也可能是因为忧郁时的决断力低落，
从思考到采取行动需要耗费不少时间所致。
六、忧郁征兆
6
人际关系
包括不想和他人交谈、<
/p>
动不动就抓狂、
无法信任亲朋好友、
与大
伙儿格格不
入、把自己的问题归咎给别人、无法跟得上大家等。
忧郁症患者大多不想和人会面。<
/p>
这些人以前应该都会和他人接触，
个性上也
算是相当具有亲和力及社交手腕的人，但如今却总是畏畏缩缩地不想见人。
但是，
这
并不代表他们讨厌人。
患者虽然也想和某人共处，
但是却害怕被
拒
绝，
而且也不想让别人看到因忧郁症而凄惨落魄的自己，
所以才会逃避人际关系。
由于对他人变得极度敏感，于是也特别难以
忍受任何人不经意说出的只字词组，
或未经考虑的言谈。结果，便陷入人际交流的能量严
重不足的状态。
其实，
忧郁症患者中，
曾与活力特别充沛或攻击性强
的人一同工作或生活的
人很多。一旦陷入忧郁，工作效率自然而然会变差，自尊心也会因
此受创，若偏
偏此时身旁有活力十足、卖力工作的人的话，所受的伤害就会更加严重。于
是，
当事人就会有
“
大家会不会都在责
备我呀
”
的想法，忧郁状态随之更为恶化。
七、忧郁征兆
7
个性
包括不达完美便耿耿于怀、
责任感变强、
常为小事动怒、
无法表达本身情
绪、
眼里只有
“
出人头地
”
。
陷入忧郁的人，
或许就像是那些总是
全力以赴、
无时无刻都提醒自己
“
加油
、
加油
”
的运动选手。这些人的能量已
经几乎见底，却仍不断强迫自己，持续耗尽
那些所剩无几的油料。猛然惊觉时，才发现自
己已经陷入忧郁状态。
但其实，这世上还有一种所谓
“
适可而止
”
的生活方式。相对而言，忧郁症好
发族群
就是无法适可而止，
过度拚命力求完美，
所以常会能量不足，<
/p>
陷入什么事
都做不成的窘境中。
能够察觉
这一点的人，
便能适时地让自己喘口气，
否则大概
就会反复地陷入忧郁。
第三节
抑郁症的高发人群
一、女性抑郁症的遗传危险性更大
女性抑郁症的患病率是男性的两倍，
这已经是公认的事实，
但是其背后的原
因，一直在探讨研究之中。最近的一项研究从遗传的
角度揭示了潜在的原因。
根据最新发表在
《美国精神医学杂志》
的一
项双生子的研究结果显示：
在抑
郁症方面，
女性的遗传危险性要比男性大。
美国弗吉尼亚大学医学院的肯得尔教
授和同事研究了瑞典国立双生子登记处的
42161
对
双生子，
其中
15493
对是单卵
双生子，对他们抑郁症的终生发病情况进行了统计分析。
“
现在有
确切的证据：女性确实存在特定的状态比较容易发生抑郁症，尤其
是在怀孕生产以后和月
经前期，
”
肯得尔教授指出。至于抑郁症的表现取决于自
身心理和家族的情况，而男性就不存在情绪因为激素的波动而受到影响的情况。
肯得尔教授认为这一研
究结果会对以后抑郁症的遗传基因研究产生影响。
“
在抑郁症研
究方面，更多的要关注男女性之间的区别。
”
二、最易染上抑郁
的人群
秋冬季人对外界刺激的反应能力降低
,
所以抑郁症的易感人群应引起重视，
如工作压力大的白领、更
年期女性、孕妇、产妇或老年人
,
以及刚刚经历了负面
事件又没得到及时排解的人群。不健康的生活方式会恶化心理健康。
现代人生活节奏快、压力大
,
行为方式普遍表现为忙忙碌碌
,
导致他们的情绪
容易趋向于不稳定
,
很多人因此暴饮暴食或疯狂购物
,
这就是心理亚健康
的早期信
号。而常年在室内工作的人
,
体质较弱或极少参加体育锻炼的脑力劳动者
,
尤其是
平时对寒冷比较敏感的人
,
也比一般人更易患抑郁
症。
三、事业感情问题是导火索
激发抑郁症发作的心理因素
,
对男性而言，主要是事业、理想带来的压力
,
而
女性则主要因为情感问题
,
表现为亲密关系或依赖心理被破坏。相对来说女性更
容易抑郁。
出现婚姻、
家庭变故后，
其家庭成员的抑郁症
状发生率通常高达
80%
以上。
而中老
年人正处于内在生理机制的变化中，
因为退休或更年期的影响，
情
绪波动很大或存在失落心理，
更容易为环境所左右。
从性格特质来看，
敏感多疑、
多愁善感、好胜心
强、完美主义者往往更容易感秋伤怀。