医院焦虑抑郁量表(HAD)[Hospital Anxiety and Depression Scale]
于若木简历-
医院焦虑抑郁量表
(HAD)
[Hospital Anxiety and Depression Scale]
(Zigmond
AS
，
Snaith
RP
，
1983)
医院焦虑抑郁量表由
Zigmond
as
与
Snaith RP
于
1983
年创制。
主要应用于综合医院病人
中焦虑和抑郁情绪的筛查。原文为英文，此后被翻译为阿拉伯文、德文、日文、意大利文等<
/p>
多种文字。中文版本有香港
Leung CM
等
(1993)
的一个川和由叶维菲、徐俊冕
(1993)
翻译的
一个闭，另外还有一个用粤语翻
译的版本。
HAD
共由
14
个条目组成，其中
7
个
条目评定抑郁，
7
个条目评定焦虑。共有
6
条反向
提问条目，
5
条在抑郁分量表，
1
条在焦虑分量表，这就导致了评
分方式有些不均衡。采用
HAD
的主要目的是进行焦虑、
抑郁的筛选检查，
因此重要的一点是确定一个公认的临界值。
各研究中所采用的临界值不尽相同。
按原作者的标准，
< br>焦虑与抑郁两个分量表的分值划分为
0-7
分属无症状；
8-10
分属症状可疑；
11
一
21
分属肯定存在症状。
Barczak P (1988)
用
8
< br>分
作为临界值，
用
DSM-II
I
诊断作为金标准，
发现其对抑郁和焦虑的灵敏度分别为
82
％和
70
％，<
/p>
特异性各为
94
％和
68
％。但
Silverstone PH (1994)
发现，采用
8
分作为临界值，
HAD
预测
DSM-III-R
抑郁症的灵敏度尚能令人满意（在综合医院和精神科中分别为
100
％和
80
％）
，
但其特异性却只有
17
％或
29
％，因此认为该量表只能用于筛查。
HAD
在设计上可区分为
2
个
因子，在研究中采用因子分析方法也能较为可靠地划分为
两个互相关联的因子，
只有香港的中文版本得出
3
个因子的结果。
叶维菲等翻译的大陆版本
在综合医院进行过严格测试。
采用
CCMD-2
诊断以及
SDS
和
SAS
作为参照，
发现以
9
分作
为焦虑或抑
郁的临界值可以得到较好的敏感性与特异性。故推荐这一临界点。
HAD
显然只是一个焦虑和抑郁的筛查量表，最佳用途是作为综合医院医生筛查可疑
存
在焦虑或抑郁症状的病人，
对阳性的病人应进行进一步的深人
检查以明确诊断并给予相应的
治疗。该量表不宜作为流行学调查或临术研究中的诊断工具
。
医院焦虑抑郁量表（
HAD
）
姓名：性别：年龄：职业：文化程度：填表日期：
指导语：情绪在大多数疾病中起着重要作用，如果医生了解您的情绪变化，他们就能给
您更多的帮助。
请您阅读以下各个项目，
在其中最符
合您上个月以来的情绪评分上划一个圈
(O)
。
对这些问题的回答不要做过多的考虑，
立即作出的回答会比考虑后再回答更切合
实际。
1.
我感到紧张（或痛苦）<
/p>
（
A
）
几乎所有时候
3
大多数时候
2
有时
1
根本没有
0
2.
我对以往感兴趣的事情还是有兴
趣
(D)
肯定一样
0
不像以前那样多
1
只有一点儿
2
基本上没有了
3
3.
我感到有点害怕，好象预感到有
什么可怕事情要发生（
A
）
非常肯定和十分严重
3
是有，但并不太严重
2
有一点，但并不使我苦恼
1
根本没有
0
4.
我能够哈哈大笑，并看到事物好
的一面
(D)
我经常这样
0
现在已经不大这样了
1
现在肯定是不太多了
2
根本没有
3
5.
我的心中充满烦恼（
A
）
大多数时间
3
常常如此
2