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心理咨询师文章

（国家职业资格二级）

文章类型：案例报告

文章题目：一位女性的焦虑抑郁情绪

姓

名：

施

思

身份证号：

420046

所在省市：

湖北省荆门市

所在单位：湖北省荆门市第一人民医院

1

一位女性的焦虑抑郁情绪

2011

年荆门华生心理研修班学员

施

思

摘要

：

一位 因患重病，且治疗效果不佳，预后差，担心血本无归，

自己的父母自从她得病以后只来过 一次，每天只有老公的陪伴，害怕家

人会离她而去。极度焦虑忧郁的情绪状态影响了正常 生活，求助于心理

咨询。在收集资料的基础上，咨询员初步诊断为应激性情绪障碍。有针

对性地进行心理测验，与患者及其家属商定了阶段性的咨询目标，咨询

< br>员主要运用认知疗法为主，

辅以其它的治疗方法，

帮助求 助者理清思路，

调整认知观念，消除患者不良情绪和行为，

解除 了患者内心的害怕及极

端的心理。咨询效果明显。

【求助者】郭某某，女，

40

岁，汉族，已婚，育有一男一女。

【求助原因】求助者自从得了病以后，心情不好，家人为她这个病

已花 了上万的钱，

父母及子女也只是来看过一次，老公近段时间对她的

耐心也渐渐消退，致使患者情绪低落、抑郁、焦虑、经常失眠、吃不下

饭、头疼，十分 痛苦。这种状态已有三个月，影响了正常的生活和人际

关系。求助者主动前来咨询。

【问题发生发展过程】求助者在一乡村 长大，自信心较强，通过努

力自修完成本科学历。父母在农村生活，以务农为主，夫妻是 在外打工

认识的，婚后两人恩爱，疼爱子女，经济条件一般，家庭氛围融洽，平

常身体也无异常。于一次单位体检发现肾功能异常，后入住我科，经各

项 检查确诊为狼疮性肾炎。而后经一段时间治疗，效果不佳，预后差。

加之亲人的冷落，< /p>

认为以后会人财两空，透露了不想医治及老公想离她

而去的想法， 以致出现了上述的症状。

2

【观察和他人反映】

瘦高个，

面色苍白，

眼圈有些发黑。

情绪低落，

动作迟缓，思路清晰，做事有条理，服饰得体，文化程度高并懂一点心

理学知识，提到近几个月的事情会忍不住落泪。希望能找人说说，帮着

分析一下，出出主 意。

【评估与诊断】求助者问题的 发生、发展，有其家庭环境和教育的

影响，更有其不合理的认知、观念和思维方式的偏差 。求助者人格的特

点表现为比较敏感、高忧虑性、高紧张、刻意追求完美等。诊断为应激

性情绪障碍，主要是抑郁与焦虑。它的主要表现是情绪低落、意志行动

< br>减退、思维缓慢，同时伴随着不安、烦躁、失眠、坐卧不安、犹豫不决，

以及一些 躯体症状，治与不治的冲突常常导致求助者的烦躁不安。求助

者的发病诱因十分明显，< /p>

主要是身体状况发生突变，

求助者自信心不足，

< br>一时间不知如何处理引发的情绪障碍。求助者的人格特征、对婚姻的认

识、社会支 持，

她对问题采取的解决方式以及目前的情绪状态有很大的

关系 。

经过

SCL-90

测试后，求助者的抑郁

:3

；焦虑

:3.1

；有一定躯体化

表现，但不严重；其它因子分值均 处正常范围，总分

168

。

【咨询目标、方案的制定】在诸多治疗情绪障碍技术中，咨询 员认

为，

对那些喜欢思考并善于表达的求助者，

应用认知疗法的效果会更好。

尤其是象本案例的求助者，

具有一定知识水平，

且对心理学有一定认识，

非常认可咨询工 作，擅于独立思考，对其采用认知疗法能取得更好的效

果。认知疗法认为，扰乱人的情绪 的，与其说是事件，不如说是人对事

件的不正确的认识。就是说人们的行为和情绪，并不 是对事件的客观直

接反应，而是依照经过人们的认识对其进行整合、加工后，而产生的符

合自身观念的产物。因此，我们对事物持有特定认识，我们对事物也会

< br>产生与认识相匹配的反应，

而我们对事物的认识发生改变，我们对事物