故常常造成对此类疾病诊断和治疗的延误，

并由此造成巨大的医药费资< /p>

源浪费。因此，提高当代各科医生对躯体形式障碍的识别能力无疑具有重要的现实意义。< /p>

躯体形式障碍包括躯体化障碍、

未分化 的躯体形式障碍、

疑病障碍

、

躯体形式 的自主功能紊

乱，躯体形式的

疼痛障碍

等多种形式。本病女性多见，起病年龄多在

30

岁以前。由于各 国

诊断标准的不同，

缺乏可比较的流行病学资料。

有关躯体形式障碍的预后，

少有系统的观察

报告。一 般认为，有明显精神诱发因素、急性起病者预后良好。若起病缓慢、病程持续

2

年以上者，预后较差。

病因

1

、遗传

由 有一些研究认为躯体形式障碍与遗传易患素质有关。如

Cloninger

等（

1984

）和

Sigv ard

sson

等（

1986

）的寄养子研究表明

遗传

因素可能与功能性躯体 症状的发病有关。但就目前

的资料，尚不能做出遗传因素对此类疾病影响力度的结论。< /p>

2

、个性特征

不少研究表现，

这类患者多具有敏感多疑、固执、

对健康过渡关心的神经质个性特征。

他们

更多地把注 意力集中于自身的躯体不适及其相关事件上，

导致感觉阈值降低，

增加了对躯体

感觉的敏感性，易于产生各种躯体不适和疼痛。

3

、神经生理

有人认为，

躯体形式障碍的患者存在

脑

干网状况结构滤过功能障碍。

个体一般不能感受人体

内脏器官 的正常活动，

因为它们在网状结构或边缘系统等整合机构中被滤掉了。

< br>以保证个体

将注意力指向外界，

而不为体内各种生理活动 所纷扰。

一旦滤过功能失调，

患者的内激感增

< br>强，各种生理变化信息不断被感受，久而久之这些生理变化就可能被患者体会为躯体症状。

4

、心理社会因素

认知作用：

由于病人具有敏感、

多疑，过于关 注自身的人格特点，

很多病人会产生这样一种

观点：

接着是焦虑的增加和频繁地看医生 ，

这种增

加的焦虑导致患者对躯体状况的感知选择性增强，

患者能感受到他们心跳、

胃

肠蠕动。

这可

能导致一种恶性循环，即选择性感知增强导致患者反复求医、

自我监测血压、脉搏、大小便

等，一有异常又引发更多的焦虑，而焦 虑又可能导致更多的躯体不适。

临床表现

1.

躯体化障碍

躯体化障碍主要表现多种多样、经常变化的躯体症状，症状可涉及身体的任何系统或

器官最重要的特点是应激引起的不快心情，以转化成躯体症状的方式出现。