抑郁症介绍
鸡鸣狗盗的典故-
抑郁症(
Depression
)是神经症的一种。以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少、
迟缓为典型
症状。
抑郁症严重困扰病人的生活和工作,
给家庭和社会带来沉
重的负担,
约
15%
的抑郁症病人死于
自杀。
世界卫生组织、
世界银行和哈佛大学的一项联合研究表明
,
抑郁症
已经成为中国疾病负担的第二大病病。
引起抑郁症的因素包括:
遗传因素、
体质因素、
中枢
神经介质的功能及代谢异常、精神因素等。
抑郁症是一种常见的精神疾病,主要表现为情绪低落,兴趣减低,悲观,思维迟缓,
缺
乏主动性,自责自罪,饮食、睡眠差,担心我患有各种疾病,感到全身多处不舒适,严
重者
可出现自杀念头和行为。
抑郁症是精神科自杀率最高的疾病。抑郁症发病率非常高,几
乎每
7
个成年人中就有
1
个抑郁症病人,
因此它被称为精神病学中的感冒。
抑
郁症目前已成为全球疾病中给人类造成
严重负担的第二位重要疾病,
对病人及其家属造成的疼苦,
对社会造成的损失是其他疾病所
无法比拟的。
造成这种局面的主要原因是社会对抑郁症缺乏正确的认识,
偏见使病人不愿到
精神科就诊。
在中国,
仅有
2%
的抑郁症病人接受过治疗,
大量的病人得不到及时的诊治,
病
情恶化,
甚至出现自杀的严重后果。
另一方面,
由于民众
缺乏有关抑郁症的知识,
对出现抑
郁症状者误认为是闹情绪,<
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不可以给予应有的理解和情感支持,
对病人造成更大的心理压力,
使病情进一步恶化。
一、内源性抑郁症
即有懒、呆、变、
忧、虑“五征”(大脑生物胺相对或绝对不足)
。
二、隐匿性抑郁症
情绪低下和忧郁症
状并不明显,常常表现为各种躯体不舒适症状,如心
悸、胸闷、中上腹不舒适、气短、出
汗、消瘦、失眠等。
三、青少年抑郁症,会导致学生产生学习
困难,注意力涣散,记忆力下降,成绩全面下降或
突然下降,厌学、恐学、逃学或拒学。
四、继发性抑郁症
如有的高血压病人,服用降压药后,导致情绪持续忧郁、消沉。
五、产后抑郁症
其尤其是对我的婴儿
产生强烈内疚、自卑、疼恨、恐惧、或厌恶孩子的反
常心理。哭泣、失眠、吃不下东西,
忧郁,是这类抑郁症病人的常见症状。
六、白领抑郁症,患有
抑郁症的青年男女神经内分泌系统紊乱,正常的生理周期也被打乱,
症状多种多样,除了
精神压抑、情绪低落、无所事事、爱生闷气、思虑过度、失眠、多梦、
头昏、健忘等主要
的精神症状外,厌食、恶心、呕吐、腹胀等消化吸收功能失调症状,月经
不调、经期腹疼
等妇科症状也不少见。
病因
:一、遗传因素:
二、体质因素:
三、中枢神经介质的功能及代谢异常:
四、
精神因素:
躁狂抑郁性精神病的发病可能与精神刺激因素有关,但只能看作诱发因素。
症状:
临床表现:
抑郁症临床上以抑郁状态为主要症状群。
抑郁状态的主要特点是抑郁心境,
思维迟缓、言
语动作减少。可以不可以有以下具体表现:
1.
抑郁心境程度不同,可从轻度心境不佳到忧伤、悲观、绝望。
病人感到心情沉
重,
生活没意思,高兴不起来,郁郁寡欢,度日如年,疼苦难熬,不可以自拨。有些病人
也可出
现焦虑、易激惹、紧张不安。
2.
丧失兴趣或不可以体验乐趣
是抑郁病人常见症状之一。病人
丧失既往生活、工作的
热忱和乐趣,对任何事都兴趣索然。体验不出天伦之乐,既往爱好
不屑一顾,常闭门独居,
疏远亲友,回避社交。病人常主诉“没有感情了”、“情感麻木
了”,“高兴不起来了”。
3.
精力
丧失
:
无任何原因主观感到精力不足。
疲乏无力,
洗盥、
衣着等生活小事困难费
劲,力不从心。病人常用“精神崩溃”、“泄气的皮球”来描述我的状况。
4.
自我评价过低
:
是
对自我、
既往和未来的歪曲认知,
病人往往过分贬低我的能力,
才
智,以批判、消极和否定的态度看待我的现在、过去和将来,
这也不行,那也不对,把我说
得一无是处,前途一片黑暗。强烈的自责、内疚、无用感、
无价值感、无助感、严重时可出
现自罪、疑病观念。
5.
精神运动迟滞:
是抑郁症典型症状之一。病人呈显著、持续、普遍抑郁状
态,注意
力困难、记忆力减退、脑子迟钝、思路闭塞、联想困难、行动迟缓,但有些病人
则表现为不
安、焦虑、紧张和激越。
6.
消极悲观:
内心十分疼苦、悲观、绝望,感到生活是负担,
不
值得留恋,
以死求解脱,
可产生强烈
的自杀观念和行为。
据估计抑郁自杀约构成所有自杀的
1
/
2
~
2
/
3
,长时间追踪抑郁病人自杀身亡者约为
15
%~
25
%。<
/p>
7.
躯体或生物学症状:
抑郁病人常有食欲减退、
体重减轻、
睡眼障碍、
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性功能低下和心
境昼夜波动等生物学症状,非常常见,但并非每例都
出现。
(
l
)食欲减退、体重减轻:多数病人都有食欲不振,胃纳差症状,美味佳肴不再具有诱惑
力
,病人不思茶饭或食之无味,味同嚼蜡,常伴有体重减轻。少数病人可能食欲增加。
<
/p>
(
2
)性功能减退:疾病早期即可出现性
欲减低,男性可能出现阳萎,女病人有性感缺失。
(
3
)睡眠障碍:典型的睡眠障碍是早醒,比平日早
2
~
3
小时,醒后不复入睡,陷入沉
思悲
哀气氛中。
(
< br>4
)昼夜变化:病人心境有昼重夜轻的变化。清晨或上午陷入心境低潮,下午
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或傍晚渐见好转,此时能进行简短交谈和进餐。昼夜变化发生率约
5
0
%,虽非必备的症状,
但如发生则有助抑郁之诊断。
抑郁发作诊断标准
一、
症状标准
:
以心境低落为主要特征且持续至少二周,在此期间至少有下述症状中的四项:
1.
对日常活动丧失兴趣,无愉快感;
2.
精力明显减退,无原因的持续疲乏感;
3.
精神运动性迟滞或激越;
4.
自我评价过低,或自责,或有内疚感,可达妄想程度;
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5.
联想困难,或自觉思考能力显著下降
;
6.
反复出现想死的
念头,或有自杀行为;
7.
失眠,或早醒,或睡眠过多;
8.
食欲不振,或体重明显减轻;
9.
性欲明显减退。
二、
严重程度标准
:
精神障碍至少造成下述情况之一:
1.
社会功能受损;
2.
给我造成疼苦或不良后果。
三、排除标准
:
1.
不太相符合合脑器质性精神障碍、
躯体疾病与精神活性
物质和非依赖性物质所致精神
障碍;
2.
可存在某些分裂性症状,
但不太相符合合精神分裂症的诊断
标准。
若同时符合精神分
裂症的症状诊断标准,鉴别诊断可参考
分裂情感性精神病的诊断标准。
抑郁症
自我治疗方法之一
坚持锻炼
:
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特别是早晨时期的锻炼,
李宏夫教授指出很多抑郁症患者有行动迟缓
、
邋遢、
懒惰
的状况,
长期这种状况不仅严重损害身体机能,
更会加重抑郁症患者消极、
负面情绪。
俗话
说,
一日之
计在于晨,
早晨的空气可以说是一天当中最清新的时刻,
它可以
充分调动人体潜
能活化身体细胞,当身体放松了,内心也慢慢就会放松下来,情绪自然就
会有一定的缓解。