儿童低视力
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儿童低视力
儿童低视力的重要性：
据统计，我国低视力患者约有
500
万，每
250
人中就有一
人是低视力患者，
14
岁以下儿童低视力发病率为
0.43%
。低视力会对生活造成严重影响，
特别是患有先天性低视力的儿童，
经常伴有智力或肢体残疾，
成为其他儿童嘲笑的对象，
使
他们离群索居，
精神苦闷，
< br>这对儿童心理及全面成长都会产生不利影响，
需要得到社会足够
< br>的关爱。
目前，
低视力患者通
过药物治疗或手术治疗都无法再提高视力，
配戴合适的助视器是保护残
< br>存的视力，
从而满足日常工作和生活需要的唯一有效方法。
特别是对低视力儿童来说，
验配
一副合适的助视器对于他们的
学习和生活非常重要。
成功的低视力矫正能够很大程度弥补低
视
力儿童视力缺陷，减少视力严重损伤对学习生活的影响。
儿童低视力的特点：
(
一
)
、儿童低视力与成人低视力的不同点
（
1
）
虽然低视力儿童所患的眼病可能与成人低视力患者一样，
但其后果可能完全不同
。
（
2
）小
儿的调节力强，低视力的儿童也是一样，一般可以保持
8D
—<
/p>
10D
甚至
14D
的调
节力。
（
3
）患低视力的幼儿由于受到语言表达能力的限制，是意识不到自己有视觉缺陷的，
但是他们往往能自然的利用其残余视力，这也区别于成人低视力患者。
< br>
（
4
）助视器的需求也不一样
，儿童对祝时期的反应较成人敏感得多，如果助视器对他
们的帮助不是特别显著的话，他
们会立即拒绝使用。
（
5
）低视力儿童有的需要戴普通的眼镜，但眼镜的屈光度可能发生变化，所以需要定
< br>期检查，必要时要更换眼镜，这一点不能忽视。
（
6
）
低视力儿童也常合并其他生理方面的缺
陷，
如智力和肢体上的残疾以及其他器官的
先天性、遗传性疾病
，因此，对于他们的特殊教育的康复训练导向将是综合性的，
比较复杂
< br>化，费用也较高。
（
7
）
有些小儿出生即为盲或低视力，
经过手术治
疗后
（如先天性白内障合并其他先天性
异常）
< br>，也常常不想预期的那样即刻就有视力恢复，应该认识到这些患儿的康复训练比成人
所花费的时间要长。
（
8
）
低视力儿童在成年以后，
即使他们受过良好的
特殊教育及特殊的职业训练等，
但就
他们的个人生活问题及参与
社会的竞争等，
诸多方面的问题，
与正常人相比也是存在困难的
，
因而这是全社会需要关注的问题。
（
9
）低视力儿童由于双眼视力都很低，而未建立双眼单视，又
缺乏视觉经验，往往不需
要双眼用助视器，而成人多需双眼用助视器。
< br>
（
10
）
在屈光测定时，
成人不需用睫状肌麻痹肌散瞳验光，
而低视
力儿童和一般的屈光不
正小儿一样，强调用睫状肌麻痹肌散瞳后验光。
< br>（术后无晶体除外）
（
11<
/p>
）儿童低视力的病因是先天性
/
遗传性的
眼病所致，而成年低视力，特别是老年低视
力患病多半是高度近视、糖尿病性视网膜病变
及老年性白内障。
（
12
）儿童低视力的“患病年数”或“视力残疾年数”比成人长，甚至是终生。
（
13
）
儿童
低视力其记忆一般以听觉和触觉记忆为主，
但识记方法与成人
（
或成人低视力）
相比，其机械识记能力较强。
（二）
、低视力儿童及盲童与正常儿童的不同点
（
1
）
这三类儿童
同样都经历了视觉发育的各个阶段，
但对残余视力的儿童来说必须提供
< br>特殊的康复训练使其获得使用残余视力的技巧，
这就是功能性视力的问题。
所谓功能性视力
是为了一种特殊目的而使用的视力，
< br>即使视力很差也可以加以利用。
而功能性视力也往往通
过
屈光矫正、助视器的应用和康复训练而得到提高。
(2)
先天性视觉损害常常影响婴儿通过眼与父母和家人的交流，
这种交流
在父母与婴儿之
间的早期联系之中是非常重要的。
(3
对早产儿视网膜病变也应提到议事日程上来。这些疾病虽然较以前减少
，仍在统计学
上占较大分量。
(4)
也不能忽视可能造成多种残疾的疾病。
(5)
某些小儿轻微的视觉损伤也常常被家长忽视或未被眼科医生及时诊断出来，
很容易把
这些缺乏正常视觉信息的小儿当作是迟钝、呆傻或注意力不
集中的孩子。
(6)
但有时除了有视
力残疾的小儿自己不知道自己有视力缺陷外，
几乎每个与他接触过的
人都认为该小儿有视力障碍问题，还有的家长否认自己的孩子有视觉损害或残疾。
(7)
在正常视力儿童家里不存在的问题而在低视力儿童的家里
会很突出，
就是视残儿童与
其兄弟姐妹及家庭成员之间的关系上
在任何时候都是一个问题，特别是在青春期。
(8)
在盲校住宿制的学校里，
学校往往可以给视力损伤儿童提供特殊的成长环
境，
这是一
个积极因素，但与家庭的分离也是一个社会问题，特
别是在青春期。
(9)
体育课也是个
常见的社会问题，
特别是在普通学校里，
很难有一整套的集体体
育活动
既适合视力正常的儿童又适合适低视力儿童。
(10)
低视力儿童普遍存在的问题就是因为视觉障碍而影响了他们的学
习与心理成长。
(11)
“让小儿看
，看，不断地看，会帮助他了解他看到了什么”
。这是国际视力残疾教育
委员会主席
Bill Brohier
提出的。实践证
明使用视力越多，提高视功能的机会就越多。
(12)
在照明问题上，低视力儿童与正常视力的儿童也不一样。
(13)
在屈光测定上难以用一般方法（剪影、电脑综合验光仪等）获得结
果，
可在试镜架上
先放上正／负球镜片，并逐渐加大／减少球镜
片度数，观察其视力（观察物体或看视力表）
的改变，来评估起屈光状态。
(15)
普通儿童在屈光测定试镜片时，应
+0.25D
／一
0.25
D
递增／递减，但对低视力儿童
来说，
要加大增／减的梯度，如
+1.00D
／一
1.00D
。也可
+2.00D
／一
2.00D
，
直到视力有
所
改善或提高，即可酌情配戴普通眼镜。
儿童低视力的流行病学
（一）国内资料
据
< br>1987
年全国进行的残疾人调查的结果表明：
导致低视
力的主要病因是遗传、
先天性眼病，
其次是弱视、屈光不正、角
膜病、视神经病，白内障、网膜病及青光眼。