科普征文-

2021年2月8日发(作者：乔映霞)

完善中小企业财务管理对策研究

——

以上海白虹 软件科技股份有限公司为例

体检中心质量控制标准

健康体检质量控制标准（试行）

为了 加强医疗机构健康体检质量管理，建立和完善健康体检质量管理和质

量控制体系，规范健 康体检工作，对健康体检工作质量进行科学、正确的评

估，提高我市健康体检质量和服务 水平，特制定健康体检质量控制标准。

一、资源配置

（必备条件）

1

、场地及建筑

有相对独立的体检场所及候检场所，建筑总面积不少于< /p>

400

平方

米，每个独立的检查室使用面 积不少于

6

平方米。

2

、人员结构及资质

（

1

）至少有

2

名内科或外科副高及以上专业技术职务任职资格的执业

医师专职从事主检工作 。

（

2

）每 个检查科室至少具有

1

名中级及以上专业技术职务任职资格的< /p>

执业医师。

（

3

）从事体检工作的医师必需具有医师执业证书、医师资格证书，并在

< br>当地卫生局注册；医技人员具有专业技术资格证书及相关的上岗证书；护士具

有有 效的执业证书。

（

4

）至少具有

10

名注册护士。

（

5

）至少具有

1

名健康管理师。

3

、专业设置

至少设有内科、外科、妇科、眼科 、耳鼻喉科、口腔科、超声科、放

射科、检验科及心电图检查室。

4

、执业许可：具有卫生行政部门颁发的“健康体检”执业 许可。

二、质控管理

1

、有健全的健康体检工作制度、岗位职责、工作流程、标准操作规程

等，并装订成册。

2

、有专（兼）职工作人员负责质量管理工作，处理各种纠纷、投诉、缺

陷。

< p>

.

1

完善中小企业财务管理对策研究

——

以上海白虹软件科技股份有限公司为例

3

、定期进行质量检查，定期对健康体检过程中的医疗缺 陷进行统计、分

析，定期召开质控会议，对存在问题进行分析、讨论，提出整改措施，督 促各

项问题整改落实，并有记录。

4

、及时上报医疗安全不良事件，并有记录。

< br>5

、建立漏诊、误诊登记，及时采取补治措施进行相应补救

,

并有记录。

6

< br>、建立单位、科间和个人反馈意见登记，并及时处理，反馈意见及处理

意见记录真 实。

三、服务体系

1

、体检套餐设置合理，体检项目价格严格按照国家物价标准执行。

< p>

2

、设有体检中心布局图、体检流程图、健康宣 教内容等，方便受检者进

行体检。

3

、体检服务流程规范，能对受检者进行有效的分流，有基本的便民设

施。

4

、发放客户意见征求表， 及时处理并回复客户提出的合理意见，体检单

位或个人对体检工作的满意度≥

< p>
95%

。

四、安全管理

1

、具备完善的各类应急预案。

2

、抢救设备齐备、完好，处于应急状态，应定期检查并有记录；抢 救药

品齐备处于有效期，应定期检查并有记录。

3

、体检医师严格执行各项诊疗技术操作规范，在体检中能够有效保护受

检者隐私。

五、仪器设备管理

1

、具有符合开展健康体检要求的仪器设备，设备计量管理符合相关要

求，医疗器 械、消耗品的购置和使用符合国家相关规定。

2

、有专人对各种仪器设备进行定期校正及维护，并有记录。

六、信息化管理

1

、具有并应用信息化健康体检系统。

2

、配备专（兼）职信息系统维护人员，有信息化管理制度及网 络安全预

案。

七、体检报告质量管理

1

< p>
、体检报告及时、完整、规范、准确。体检报告至少含有个人基本信

息、各 科体格检查记录、实验室检查报告、医学影像学检查报告、一些特殊检

查报告、体检小结 及疾病解释等内容。

八、疾病通知、危急值报告及传染病报告管理

.

2

< p>
完善中小企业财务管理对策研究

——

以上海白虹软 件科技股份有限公司为例

1

、设有专 人负责疾病通知、危急值报告及传染病报告。

2

、对高危异常检查结果及时登记、通知，追踪诊治结果，并有随访记

录。

3

、及时上报传染病，传染病上报符合国 家相关规定。

九、健康管理

1

、开展健康管理工作，建立健康档案。

< /p>

2

、开展健康咨询和健康教育讲座，健康干预措施合理。

十、医院感染管理

1

、设有专（兼）职人员负责医院感染管理工作，有相关工作记录及改进

措施。

2

、院感报告、医疗 废物管理、污水管理、清洁消毒隔离、职业暴露防

护、医务人员手卫生及一次性使用医疗 用品管理等需严格遵守相应管理制度。

3

、工作人员院感知识知晓情况，包括医院感染的定义，医院感染的报

告，标准预防， 手卫生，手套、口罩的正确使用，锐器伤后的紧急处理方法，

消毒、灭菌等。

< p>

十一、实验室质量管理

1

、检验科有质量管理制度及检验项目作业指导书，遵照实施并记录。

2

、检验项目符合卫计委《医疗机构临床检验项目目 录（

2013

年

版）》范围。

3

、检验设备有定期校准、保养、维修等制度 和相关记录，实验室环境能

够保证检验设备正常运行。

4

、检验科布局合理，实验区和非实验区标识清晰，实验区有生物安全 标

识，有效通风。

5

、开展实验室室内质量控制及参加室间质评活动。

6

、有生物安全管理程序，制定并落实样本管理制度。

十二、影像质量管理

1

、具备健康体检医学影像质量保障的各项制度并严格执行，至少包括设

备定期 检测制度，胶片质量评估制度，诊断质量评估制度，影像资料自查、互

查制度，并有执行 记录。

2

、放射科相关资质符合要求。

3

、具有放射卫生防护管理制度，包括医用射线装置使用、检修与维 护制

度

,

受检者防护制度，放射设备安 全操作规程，并有相关记录。

4

、提 供规范的医学影像诊断报告，有审核制度。

.

3

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——

以上海白虹软件科技股份有限公司为例

5

、放射检查项目设置合理，严格按照《卫生部办公厅关 于规范健康体检

应用放射检查技术的通知》（卫办监督发〔

20 12

〕

148

号）执行。

十三、继续教育、科研课题、科研论文管理

1

、医护人员继续教育培训、考核符合相关规定。

< br>

2

、申报科研课题，撰写科研论文，为当地卫计委制定 决策提供帮助。

附件

重庆市健康体检质量考核评分表

考核单位：

时

间：

年

月

日

检查

者：

总得分：

考核

内容

考核评价内容

及分

值

检

扣

查

评分标

分

得

方

准

及

分

法

理

.

4

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以上海白虹软件科技股份有限公司为例

由

健

康体检

场所不

是相对

独立不

< p>
合格，

1

、场地及建筑

一、

资源

配置

（必

备条

件）

（

2

0

分）< /p>

2

、人员结构及资质

术职务任职资格的执业医师专职从事主检工作（

2

分）

业技术职务任职资格的执业医师（

1

分）

（

3< /p>

）从事体检工作的医师必需具有医师执业证

（

1

）有相对独立的体检场所及候检场所（

2

分）

< br>扣

2

现

分；建

< br>场

筑面积

（

2

）建筑总面积不少于

< br>400

平方米，每个

查

或使用< /p>

独立的检查室使用面积不少于

6

平方米（

3

分）

看

面积低

于 基本

标准低

限为不

合格，

并扣

3

分

抽

发

（

1

）至少有

2

名内科或外科副高及以上专业技

查

现无资

相

质、非

< p>
关

卫技人

员执

（

2

）每个检查科室至少具有

< br>1

名中级及以上专

岗

位

业、无

人

本机构

书、医师资格证书，并在当地卫生局注册；医技人员具

员

注册证

有专业技术资格证书及相关的上岗证书；护士具有有效

《

书不合

的执业证书（

3

分）

（

4

）至少具有

10

名注册护士（

1

分）

.

医

格，并

师

扣相应

5

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——

以上海白虹软件科技股份有限公司为例

（

5

）至少具有

< p>
1

名健康管理师（

1

分）

执

业

证

书

》

、

《

医

师

资

格

证

书

》

等

< br>复

印

件

，

心

电

图

需

要

心

内

科

或

影

像

专

业

医

师

分值

.

6

< p>
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——

以上海白虹软 件科技股份有限公司为例

出

报

告

，

特

殊

< p>
岗

位

需

持

证

上

岗

必设诊

疗 科目

3

、专业设置：至少设有内科、外科、妇科、眼

< p>
现

不齐全

科、耳鼻喉科 、口腔科、超声科、放射科、检验科及心

场

为不合

电图检查室（

3

分）

查

格，并

看

扣

3

分

无

卫生行

政部门

现

颁发的

4

、执业许可：具有卫生行政部门颁发的“健康

体检”执业许 可（

4

分）

场

“健康

查

体检”

看

执业许

可不合

格，并

< br>

.

7

< /p>

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——

以上 海白虹软件科技股份有限公司为例

扣

4

分

1

、有健康体检工作制度、岗位职责、工作流程、

< br>标准操作规程等（

8

分）

每缺少

一种资

现

无质量

与 安全

管理组

织不得

分，无

相关工

作记录

扣

3

分

未

定期进

行质量

检查扣

< br>2

分，无

医疗缺

陷统

计、分

析扣

1

分

料扣

2

分

2

、设有 质量与安全管理小组，有专（兼）职人

二、

质量

控制

管理

（

3

0

分）

场

查

看

相

关

资

料

，

并

抽

员负责质量管理 工作，处理各种纠纷、投诉、缺陷，有

记录（

5

分）

3

、定期进行质量检查 ，有记录，定期对医疗缺陷

查

进行统计、分析（

3

分）

相

< br>关

记

录

.

8

< p>
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——

以上海白虹软 件科技股份有限公司为例

未

定期召< /p>

开质控

工作会

议或无

记录扣

4

、定期召开质控工作会议，对科室存在问题进

行分析、讨论，提出整改措施，督促各项问题整改落

实，并有记录（

5

分）

5

分，未

对存在

问题分

析、讨

论、提

< br>出整改

措施扣

3

分

无相关

5

、建立漏诊、误 诊登记，及时采取补治措施进行

相应补救

,

并有记录（

2

分）

记录扣

2

分

无相关

6

、建立单位、科间和个人反馈意见登记，并及

时处理，反馈意见及处理意见记录真实（

5

分）

记录扣

5

分

未及时

上报医

7

、及时上报医疗安全不良事件 ，并有记录（

2

分）

疗安全

不良事

件或未

.

9

完善中小企业财务管理对策研究

——

以上海白虹软件科技股份有限公司为例

记录扣

2

分

体

检套餐

设置不

合理扣

1

分，

1

、体检套餐设置合理，体检项目价格严格按照国

家物价标准执行（

2

分）

三、

服务

体系

（

8

分）

体检项

目价格

未严格

现

按照国

场

家物价

查

标准执

看

行扣

1

，

分

并

无体 检

抽

中心布

查

局图、

相

体检流

2

、设有体检中心布局图、体检流程图、健康宣

教内容，方便受检者进行体检（

2

分）

关

程图、

记

健康宣

录

教内容

扣

2

分

3

、体检服务流程规范，能对受检者 进行有效的分

流（

2

分）

服务流

程不规

.

10

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