呼吸系统疾病病案 (1)
别妄想泡我
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2021年02月10日 11:49
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-
呼吸系统疾病病例分析题
(
一
)
患者
,
男
,23<
/p>
岁
,
因咳嗽、咯血、发热
1
月入院。患者
1
月前受凉后
出现
咳嗽
,
咯血
,
为痰中带血
,
量少。并有午后发热
,
最高体温
38℃,不伴畏寒
,
次日体温
可自行降至正常。夜间盗汗明显
,
食欲下降
,
睡眠
差。在当地卫生院予静脉抗生素
(
具体不详
),
疗效欠佳
,
遂来我院。起病以
来
,
患者大小便正常
,
体重下降约
3Kg
。既
往体
健
,
无“结核、肝炎”等传染病史。
体查:T37.8 ℃ BP120/80mmHg 皮肤巩
膜无黄染
,
双侧锁骨上各扪及一蚕豆大
小淋巴结
,
边界清楚
,
质韧
,
固定
,
有压痛。颈软
,
气管居中
,<
/p>
双肺呼吸音清
,
无干、湿
啰音。心界不大
,HR80
次
/
分
,
律齐
,
无杂音。余
(-)
。
< br>
门诊资料
:
血象:WBC
9.0×10 9/L N 56%
X
线
:
双上肺见云雾状渗出灶
,
边缘模糊。
问题
:
1.
该患者的诊断可能是什么
?
2.
护理诊断是什么
?
3.
为明确诊断尚需完善那些辅助检
查
?
4.
简述治疗原则与护理措施
?
(
二
)
患者
,
男性
,28
岁
,
因高热
,
咳嗽
,
胸痛三天入院。三天前淋雨后出
现高热
,
体温达
39.2℃,畏寒
,
咳嗽
,
咳痰
,
伴右侧胸痛
,
咳
嗽时加剧
,
无皮疹、咯血。既往体
健。
1