安全用药知识
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安全用药知识
什么叫安全合理用药？
安全合理用药就是应该做到：根据病情、病人体质和药物等<
/p>
全面情况适当选择药物、
真正做到“对病下药”，
同时以适当的
方法、适当的剂量、适
确用药
,
并且注意该药
不良反应、相互作用
意尽量少花钱。
这样就
全、合理、有效、经济
下面就是一些关于用药的知识：
当的时间准
物的禁忌、
等。还要注
可以做到安
地用药了。
一、哪些中西药不可同服？
在生活中，
不少人都有中西药同服的习惯，
认为可以加强疗效。
其实这
种做法不科学。
（
1
）中成药舒肝丸不宜与西药胃复安合用，因舒肝丸中含有芍
药，有解痉、镇痛作
用，而胃复安则能加强胃的收缩，二者合用
作用相反，会相抵药效。
（
2
）中成药止咳定喘膏、麻杏
石甘片、防风通圣丸与西药复方
降压片、优降宁不能同服。前三种含有麻黄素，会使动脉
收缩升
高血压，影响降压效果。
（<
/p>
3
）中成药蛇胆川贝液与西药吗啡、杜冷丁、可待因不能同服。<
/p>
因为前者含有苦杏仁甙，与西药的毒性作用一样，都抑制呼吸，
两
者同服易导致呼吸衰竭。
（
4
）中成药益心丹、香莲丸、川贝枇杷含有生物碱，与西药阿
托品、咖啡
因同服会增加毒性，引起药物中毒。
（
5
）中成药益心丹、麝香保心丸、六味地黄丸不宜与西药心律
平、奎尼丁同服，因可导致心脏骤停。
（
6
）中药虎骨酒、人参酒、
酒与西药鲁米那等镇静止痛
加强对中枢神经的抑制作用
险。
片不宜与胃舒平合用，
丹参片
舒筋活络
药同服可
而发生危
（
7
）丹参
的主要成
分是丹参酮、丹参酚、
与胃舒平所含的氢氧铝化形成铝结合物，
不易被肠道吸收，降低疗效。
< br>
（
8
）昆布片不宜与异烟肼合
用，昆布片中含碘，在胃酸条件下，
与异烟肼发生氧化反应，形成异烟酸、卤化物和氮气
，失去抗结
核杆菌功能。
（
9
）活络丹、香连片、贝母枇杷糖浆不宜与阿托品、咖啡因、
氨茶碱合用。因前者含乌头、黄连、贝母等生物碱成分，与后者
同服，很易
增加毒性，出现药物中毒。
（
10<
/p>
）止咳片、通宣理肺丸、消咳宁片不宜与地高辛合用，因前
者均含
麻黄，
麻黄碱对心脏有兴奋作用，
能加强地高辛对心脏的
毒性，引起心律失常。
（
< br>11
）国公酒、壮骨酒、骨刺消痛液不宜与阿司匹林同服。因前
< br>者含乙醇，合用则增加消化道的刺激性，引起食欲不振、恶心呕
吐、严重时可导致
消化道出血。
（
12
）黄连上清丸不宜与乳酶生合用
因黄连素可明显抑制
乳酶
生中乳酶菌的活力，使它失去消化能力。
（
13
）保和丸、乌梅丸、五味子丸不宜与碳酸氢钠、
氢氧化铝、
胃舒平、氨茶碱同服。因前者含酸性成分，后者是碱性西药，同
服两者中和，会降低疗效。
（
14
）
解暑片、
牛黄解毒片不宜与
胰酶、
胃蛋白酶、
多酶片同服。
因前者
含大黄、大黄粉，可通过吸收或结合的方式，抑制胃蛋白
酶的消化作用。
由此可知，您选择药品时，切勿轻率地采用中西药同服的办法，
要知道欲速则不达。
最好先听取医生的建议，
并注意
中西药服用
的时间间隔，以免诱发新的病症。
二、老年人用药应注意什么？
一般来
说，老年人脏器功能退化，新陈代谢减慢，容易发生
药品不良反应，
老年人往往身患一种以上的疾病，
有的老年人还
服用一些保
健药品，
所以老年人用药要特别慎重，
不要选用不良
反应多的药，适当降低用药剂量，避免长期用药，还要尽量避免
不良的药物
相互作用。
三、孕妇用药应注意什么？
孕妇用药
，
不仅本人可能受到药品不良反应的危害，
不少药
物还可通过胎盘进入胎儿体内，
损害胎儿的生长发育。
如病情确
需服用药物，一定要充分听取医务人员的意见，认真选择，严格
遵守规定的用法用量。
其中急支糖浆、
复方愈创木酚
磺酸钾口服
溶液在临产前
1~2
周禁用
、
氢溴酸右美沙芬片在妊娠三个月内禁
用。
四、肝功能不好的病人，用药应注意什
么？
许多药物能引起或加重患者肝功能的损
害，常用的药物有
巴比妥类镇静药、
氯丙嗪、
< br>苯妥英钠、
消炎药、
异烟肼、
利
福平、
吡嗪酰胺、甲基睾丸酮及某些抗肿瘤药等。
肝功能不好的患者要避免服用能加重肝损害的药物，
服用其它药
物也要严格遵守药品使用说明书规定的用法用量。
用药过程中还
要定期作肝功能化验，一旦发现肝功能异常，马上停药，改用别
的药。详细
情况要向医生咨询。
五、肾功能不好的病人，用药应注意什<
/p>
么？
许多药物能加剧肾脏的损害，
例如巴比妥类镇静药、
水杨酸
类解热镇痛药、链霉素、卡那霉素、庆大霉素、异烟肼等。具体
哪个
药能加重肾脏损害，
要认真阅读药品说明书或向医务人员咨
询。
用药时一定要遵守说明书规定的用法用量。
如何安全合理选择药物？
1
、应当确诊自己是什么病，然后对症下药，不能只凭自我感觉
或某一个症
状就随便用药。比如发烧、头痛，是许多疾病共有的
症状，不能简单地服一些止痛退烧药
完事。
2
、了解药物的性质、特点、
适应症、不良反应等，要选用疗效
好，毒性低的药物。
另外，有人认为价钱贵的药就是好药，其实不然，因为药物的价
格是由
其本身的来源，
成本产量以及不同的厂家来决定的，
而药
品的安全性则取决于药品的不良反应（或毒性）和治病的效果，
因此，
价格高的药品不一定是更安全有效的药品。
药品的有效期最长是多长时间？
内科常见疾病与安全用药
一、
感冒
感冒常用药
：目前常用感冒药大体分为三大类：
中成药
，
药品的有效期最长为五年。
< br>
其重在清热解毒，副作用小，但起效慢，如双黄连口服液、板蓝
根冲剂、感冒灵胶囊、银翘解毒片、抗病毒冲剂、
999
感冒灵冲
剂、
感冒灵胶囊
其重在抑制
病
但副作用大，
如
白加黑、百服
感冒通、泰诺、
等
。
西
药
，
菌，见效快，
< br>泰克
胶
囊、
宁、
快克、
帕
尔
克
等
;
中西药结合的复方药
，<
/p>
其综合以上两者的优点，
如康必得、感康
等等。
服用感冒药应
注意
的问题：
1
、
复方抗
感冒药中多含有抗过敏成分，如扑尔敏等，这些药
物服用后容易困倦，因此，凡从事驾驶
，机械操作，高空
作业的人员要慎用。
2
、
服用抗
感冒药时，要注意只选择一种，不应同时服用作用
相同的另一种，以免产生严重的不良反
应。
3
、
孕妇及哺乳期妇女要慎用抗感冒药。
4
、
服用解
热镇痛药及复方抗感冒药期间不要饮酒，以免加重
对肝、肾功能的损害。
5
、
肝、肾功能不良的患者慎用抗感冒药。
6
、
妊娠头
3
个月的妇女禁用含有
氢溴酸右美沙芬
的抗感冒药。
7
、
服用<
/p>
3
～
7
天后，如
症状无缓解，建议去医院就医。
8
、
服用感冒药期间，一般不要同时服用滋补性中成药。
二、
流行性感冒
（一）
、流感和普通感冒有什么区别？
流行性感冒，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。其
病原为
独特的流感病毒，
它的流行一般发生在冬春两季，
发病没
有诱因，一年中不会多次发病。它最大的特点是
发病快、传染性
强、发病率高
，症状一般来势凶猛，病人常会
高烧、打冷战、头
痛、全身关节痛
等严重的全身症状
;
严重的病人还会并发肺炎、
心肌炎，甚至造成死
亡。
普通感冒，俗称伤风、医学上称为急性鼻炎或上呼吸道感
染，它的主要特征是病原体复杂多样，多种病毒、支原体和少数
细菌都可以引起感冒，
每次发病可以由于不同的病原引起，
一个
人在一年中可以多次患感冒，
一般没有明显的全身症状，
而主要
有
打喷嚏、
流
鼻涕
等其他症状。
普通感冒较流行性感冒传染性要
弱得多，一般人在受凉、淋雨、过度疲劳后，因抵抗力下降，才
容易得病。<
/p>
所以普通感冒往往是个别出现，
很少象流行性感冒流
行时，病人成批出现。
（二）
、怎样预防流感？
1
、
开展体育锻炼，增强体质，增强耐寒力。
2
、
流行期间减少外出或进入公共场所，并应戴口罩，换下的
口罩要洗干净并严格消毒。
3
、
经常开窗通风换气，保持室内空气新鲜。
4
、
冷天也要勤晾晒被褥。
5
、
可适当服用一些中药预防，如板蓝根等。
6
、
必要时进行家庭空气消毒。
（三）流行性感冒疫苗
并不是所有人
都适合接种疫苗。流感疫苗更适合于老年人、
慢性病患者、
儿童
和从事医务工作的特殊职业者。
还有一些人是
绝对禁止接种流感
疫苗的，他们
是：
1
、
对鸡蛋或疫苗中其他成分过
敏者；
2
、
格林巴利综合征患者；
3
、
怀孕<
/p>
3
个月内的孕妇；
4
、
急性发热性疾病患者；
5
、
慢性病发作期的人群；
6
、
严重过敏体质者；
7
、
医生认为不适合接种疫苗的人员；
8
、
精神病、严重癫痫病患者。
（四）<
/p>
、流感的一般治疗要注意哪些方面？
1
、
患者应
该隔离至退热后
2
天；
2
、
早期宜
卧床休息，多饮水，饮食宜富有营养且易于消化，
进食后用温盐水或温开水漱口；
3
、
保持口、鼻、咽的清洁，防止继发感染，注意病情变化。
三、
发热
(
一
)
什么是发热？
发热俗称发烧，是体温
调节异常的结果，当成人腋下体温超过
37
摄氏度，口腔温度超
过
37.3
摄氏度，或肛温超过
37.
6
摄氏
度，昼夜体温波动超过
1
摄氏度即为发热。
（二）
发热的原因是什么？
发热按发热的原
因分为两类：即感染性发热和非感染性发
热。
感染性发热
：
是由多种病毒或细菌等病原微生物引起的急慢
性感染所致，如病毒引起的流感、腮腺炎、麻疹，细菌引起的肺
炎、结核、蜂窝质炎等
。
非感染性发热
：包括过敏性疾病、血液
病、类风湿性关节炎、肿瘤、中暑等。有些药物也可引起发热，
称为药物热。
（三）
常用于治疗发热的西药有
：
阿司匹林、对乙基氨
基酚、布洛芬、阿苯片。
用药注意事项：
孕妇、哺乳期妇女禁用阿司匹林、布洛芬，慎用对乙基氨基
酚；
血有病或血小板减少症、
溃疡病活动期及肝肾功能不全患者
也
需慎用这些药物，
解热镇痛药在服用
3
日后，仍然发热不退，应去医院就诊
四、头痛
头痛是疾病最常见的症状之
一，
很多疾病都可引起头疼。
头
痛可表
现为整个头部疼痛和局部疼痛。
头痛西医治疗方法
原则
：
1
、积极处理和治疗原发病
;
2
、适当使用解热止痛剂如索米痛、米格来宁，或少量服用
可待因、颅痛定等
;
3
、
对焦虑烦燥者可酌情加用安定剂或镇静剂，
对抑郁表现
者加用抗抑郁剂
;
4
、针对发病机理进行治疗，如高颅压者给予脱水利尿剂，
低颅压者给予静推低渗液
;
扩张性头痛给予麦角制剂
;
松弛收缩