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?“

相火盛，养而平之。

”

又云：

即六味地黄丸法也。言外有不宜用苦寒降火之意。至心火独盛而旺者，唯 有清之、

敛之使下耳。后一段即前一段之注脚。观后十二条云：

“

两寸洪而有力宜降火

”

，固

知此之左寸旺，乃肝木过盛生心火，故只用甘寒敛火之法。若两寸俱旺，则心火已

延及于肺，肺金不胜受其制矣，故竟用凉隔散等法，降灭为急。彼此参看，细心体

认。

（三）右手寸肺脉旺，左手尺肾脉亦旺，清肺为主，生 脉散加当归。如单左

尺旺，六味地黄丸。如单右寸旺，当清肺，以金被火克不能生水，水 涸火起。

《

右寸正属肺部。

内经》

云：

“

肺脉浮涩而短。

”

曰涩曰短，则无旺 之体矣。而

今旺者，是金被火克也。火克不得不求救于子水。肾属水，为肺之子，若肾气 充

足，火必不放咨至此。因稽之左尺，而左尺亦旺焉，是知肾水原微，火乘水位，自

顾不暇，焉能救母哉。故急以清肺为主，生脉散保肺，加当归滋肾，是其治也。如

< br>肺家纯是火聚，当急清其肺，迟则肺液必涸，涸则不能生水，肾家亦枯，将成一无

水之象，干搞立至矣。故一清肺而自能生水，子母俱无殃焉。

（四）两尺脉肾与

命门俱旺，生脉散加当归，滋木以及水也，兼六味以养之。两尺脉左< /p>

《右尺也。

内经》

云：

”

唯沉濡之中而兼滑，则为水足之象。今两尺俱旺，

“

肾脉沉濡而

滑。则必 兼浮大而硬矣，是为水室空虚而有火也。水者，天一所生，人生根本，命

门真火系焉。此 水一虚，火必无制，而火外出，虚劳百病从此而生，故必用生脉散

以补肾之母，用人参为 阳生阴长之义，又加当归以滋木。相火寄于肝木，肾水既

动，相火必俞然从之，故用当归 人肝以养木，使相火息．当归润剂，亦能益血，是

则肺气自足，肝木亦平；又必以六味地 黄养足肾水方无他虑，不然肾水一空，相火

既动，纵使肺金生水，而火动必先克肺，而水 终不得生矣。玩此一条，肾脉旺反用

补肾之药，其理微妙。稍知脉者，诊得肾脉旺，便为 肾经已无恙矣。盖一脉有一脉

之象，肾脉沉滑者为无恙。若旺，则指下必浮、必坚急而无 和缓之气，是中空无

水，火将外出之势；故必先滋肺，又养肝，又滋肾，必使脉复沉滑原 位，方为肾水

充足。

（五）左尺旺，六昧地黄汤。左右尺俱旺，亦六味地黄汤。

< /p>

六）右尺微

细，八味地黄丸。左右尺皆微细，亦八味地黄丸。

旺脉为外有余，其实中藏不

足．故左尺旺 ，六味地黄汤之宜用，不必言矣。即右尺旺，亦宜六味地黄以滋水

也。右尺为命门真火之 地，若无水以养之，如灯中无油，则火焰之光必散，必待油

满，而灯之光焰自小，此自然 之理，故尺旺舍此无他法也。若尺脉微细，则水火两

虚，根本动摇。水源既涸，则火必上 升而为戴阳诸症。此时徒补水，而真火不归，

犹为无益也；必补水之中兼桂、附以引火归 源，方能奠厥枚居，本根复固，八味丸

是也。故一遇微细之脉，既非寻常药饵可愈，而尺 脉微细，尤为人身之紧要。凡遇

此症，补水无济，必以八味补火。故右尺微细宜八味丸， 即左尺微细亦宜八味丸。

否则徒为 寒水，而无阳以煦之，焉能生人生物乎。此二条，一旺、一微细，两两相

照。见旺虽无水 ，真火尚未离其位，止作焰火之象

―

中空无水，故焰火浮旺， 此

时只补水以敛火，即盏中添油之义也。若微细，则旺脉已无，阳气脱出，遂上升而

为龙雷之火，任意烧来，此火非可水灭湿折，故必用桂、附于养血药中，多方引

下。桂、附与太阳同体，正如太阳一照，而雷火自熄矣。汤丸稍有分别，汤者急敛

其火也；丸者缓而图之，令其迟化，不使热药伤胃也。

（ 七）寸脉旺，两尺微

细，六味地黄丸。阴水不升，阳火不降。

人身唯水火二者不可偏废，又使两得其

平，方为无患。设寸脉旺 ，寸虽属阳，体固宜旺，又必有尺之沉滑以配之，方为坎

离相交。设尺脉微细，则是无水 以济火。况此旺中必带坚劲不柔之象，是君相二火

交动矣。火能消烁一切，何况人身之血 肉哉。急养水以制之，六味丸是也。故日阴

水不升则阳火不降，水升火降，人身坎离交矣 。此症八味丸亦可酌用。

（八）两

寸 脉浮而无力，宜补上焦，用补中益气。上焦元气足，其火下降。

不特此也，即

旺字亦须看得玲珑透体。如同一浮也，要在有力无力中分，有力为旺为火 ，无力则

为寒为虚。此之两寸浮而无力，则知上焦阳气原虚，阴火得以直干其位。欲使阴 火

下降，又非滋肾一法可愈矣，必补还上焦元气，而邪火自不能干，补中益气汤是

也。岂特不能千，心血足自能下交于肾，为水火既济；肺气足自能纳气于肾，而母

隐子胎。故不求其降而自降矣，此又一法也。总之，补阳补阴，医家两大法门，都

要在脉上讨分晓，而以活法行之也。前条有尺微细字，微细即为虚，故不顾其旺

处， 虚者复，而旺者自平。此条无尺脉虚，但觉两寸无力，已知虚在阳分，而阳又

为人身第一 紧要，故补其阳而虚火自降。两条治法俱是先虑其虚，前不得不如此，

后不得不如彼，虽 云活法，实一定不移之理也。

（九）两尺浮而无力，宜补下< /p>

焦，用六昧地黄丸。下焦元气足，其气上升。

< br>两寸浮而无力，阳虚之症。亦有两

尺浮而无力，阴虚之症。然此尺脉浮而无力，又 非旺者可比，以水减而火离；更非

微细可比，以水火俱脱，扰在将离未脱之际，直为肾经 虚脉。凡尺脉浮即是虚脉，

故宜直补下焦，以六味丸补足下焦，四藏皆受其荫。真火自能 生土，土自能生金；

真水自能生木，木自能生君火也。故下焦元气足，而气自能上升耳。

（十）寸属

上焦，无力属虚；浮者气 虚，不能降下也。

（十一）尺候下焦，无力阴虚；浮者

阴虚，不能上升也。

前两条之言阴虚阳虚而 用补中、六味者，正为浮而无力四字

上着眼耳。如寸属上焦心胞络脉也，然一浮大，一浮 涩，此中自有胃气，无力则虚

矣。虚则心神肺魄不能自主，势必邪火千之，或为头眩，或 为喘嗽，岂非气虚不能

下降乎？斯则用补中益气汤，而阳虚自复也。尺候下焦肾与命门脉 也。肾脉沉滑，

沉者水性，滑者水中伏火之象，未尝浮也。肾脉浮，虚不待言，况又兼无 力．其为

阴虚无疑。阴既虚，则梢志不能收摄，势必滑而下泄，或为失血，或为遗精，岂 非

阴虚不能上升乎？斯则用六味地黄丸，而阴精自足矣。

（十二）两寸洪而有力，

为火在上焦，宜降火，凉腼散、黄岑芍药汤 、导赤散。

虚而宜补，前论已详。既

有虚而宜补之脉，必有实而宜泻之脉。设两寸脉洪而有力，洪者如波涛汹涌之象，

与浮脉 按之即无不同，更日有力则洪而兼实矣。心肺阳位，实火居之，是为两阳合

明．与虚火不 同也。实则泻之，凉隔散之寒可以直清其部，而导火从大肠出；黄

《经》

云：芥芍药汤之清而带敛，兼 可和阴；导赤散之驱火从小便出，皆可消息