注意力不能集中中医观点
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注
意
力
不
< br>能
集
中
中
医
观
点
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注
意
力
不
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中
医
观
点
注意力不能集中
中医观点
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这种孩子，大多还会有另外的表现：就是肾虚。肾虚表现在什么
方面呢肾虚，就是这些孩子注意力不能集中，学习比较差
一般的，小便次数比较多，是肾虚不能收藏的表现，就是夜尿次
数比较多。有点孩子
很大了，甚至还会遗尿。曾经有个十多岁的
孩子了，还是经经常遗尿。所以，从临床症状
来讲，这种孩子他
的最突出的表现，就是多动，神志的不正常。这其实都是一种表
象，根源其实都是有肾虚的因素在里面。象这种智力发育比较差
呀，学
习跟不上呀，身体发育也比较差，这些因素，反应了一个
本质，就是肾虚的本质。
所以这种孩子，我们通过这种症状的分析，还有临床的体会，从
根本上来讲，就二大块：一块是肾气虚，根本不固；一块是浊气
内郁
，郁而生风，主要这么两大块。
这些孩子可能生下来的时候，
或者在很小的时候，可能肾气受过
某方面的损伤，或者生下来肾气本来就偏弱，这是一种
情况。但
是很多小孩生下来的时候问题不大，看着是正常的，只是后来由
于有一些病，治疗不得当、养护不细心，孩子可能伤了肾气，然
后慢慢在体内产
生了一些郁结。
我们在治疗上分成三块来治，我们要从三个方
面来治，是从哪三
个方面呢一个是针对疾病的表现，补肾气、化郁浊，这是两块，
还有一块是运中焦，调脾胃。凡是肾气虚的孩子，他必然中土
弱，就是
中焦不运，中焦生湿气。中焦虚弱不能健运的时候，它
必然容易生湿气，湿气就容易变成
痰浊，痰浊就容易导致肝郁。
所以我们在治疗的时候，运中化湿，这一块也是必不可少。
实际
上我们在临床上很多中医，他的方子有时候基本上都是对的，有
的大夫看病有时候效果不错，有时候效果就不太理想，他自己也
不知道什么原因。实
际上就是他的方子里面
(yuan2 yin1 _shi2 ji4
shang4 jiu4 shi4 ta1 de0 fang1 zi3 li3
mian4)
往往少了运中焦的药，
他的方子里加上点运中焦的
药，效果一下子就出来了，好很多。
临床上经常碰到这样的病人，说在其他大夫那看了好
长时间效果
不好，或者刚开始有点效果后来就没效果了。我一看这方子其实
都差不多，这方子开得其实还不错，不能说是完全不对，就是他
没有运中焦的
药，所以不能吃得时间太长，吃时间长了，脾胃就
受不了了，不能耐受药物，一下子就没
效了
对于小儿多动症，他本身肾气虚得比较重，肝气郁浊郁结
得也很
厉害。两方面都比较重的情况下，他的中土肯定本身也是比较差
< br>的。这个时候你用药轻了，郁结破不开；用药重了，他中土承受
不住，所以，这个
时候一定要想到照顾中土。虽然，相对而言，
他是以肾虚、郁浊为主，但是他中土虚不能
运转也是很重要的一
环，所以也要考虑到要固运中土。否则的话，驱邪扶正的药物靠
哪儿运化还是要靠脾胃中土来运化，所以我们治疗的时候要考虑
到中
土，从这三个方面来治疗。这种孩子的症状以风动之象为
主，多动、骂人、喜怒无常都是
郁结、浊气、木郁，肝气不柔和
的状态，细分一下，化痰和疏肝。重的郁结，我以前跟大
家讲
过，没有痰浊的话，不会郁结得这么重，必然有痰浊，所以要化
痰；疏肝的时候，要用一些药气比较清透、清润的药来疏肝，效
果就好，既能疏达木
气，又能化浊气。化痰我们用什么药呢，我
以前和大家讲的，化痰还是喜欢用猪角这味药
，皂角和大枣这两
味药，皂角用的量不会太大，因为一般都是孩子，一般克以下的
皂角就足够了
(ke yi xia de zao jiao
jiu zu gou le)
，都是打碎入煎
剂，大枣一般<
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10
个左右，这是化痰的两味药。
<
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疏达肝气用什么
呢，疏肝能够把体内这股郁结之气慢慢散开，宣达
于外，对孩子
来讲最好的这个药就是薄荷。他这种郁结其实很急，郁得很重，
越是急的郁结，你用药的时候就不能太硬了，用药就要以柔克
刚。它越急、
郁得纸紧，你越柔和，慢慢地去化解它。薄荷这个
药清凉、柔和，比较舒缓，用以柔克刚
的形式把它这股郁结之气
慢慢地宣散于外，起到一个安抚和引导的作用，慢慢地就让他安
静下来，跟着我走，消消气，把这个气慢慢散出去，就这么一个
作用。薄荷量要大，薄荷至少要用到
12
克以上，不管多小的孩
子，
12
克以下效果不明显。如果孩子
比较大，可以用到
30
克以
上，假使这
个孩子十几岁了，用到
30
克以上也是可
(ke yi shang ye
shi ke)
以的。针
对的症状一般是孩子多动、脾气比较大、好打好
骂、坐不住，针对多动的症状，疏肝的薄
荷量要大。另一个要用
连翘，连翘这个药是个壳，药气比较清透，它善于开心结。这种<
/p>
孩子一般有心气比较虚，加上体内浊气比较多，心气郁结得比较
重
一些，精神难以自主，所以我们单独额外要用上一个开心结的
药，那就是连翘。连翘是个
壳，也是比较轻的，入上焦。这两个
药都是破木气郁结，都属于疏达肝气的药。另外，还
需要加一个
化浊气，这种孩子体内都有浊气，化痰、去粘痰也可以用猪角，
类似于有形的粘痰，有形的邪气，那么还有那股无形的浊气，它
的气不够清透
，需要用一点药，给它改善一下、净化一下。我比
较喜欢用金银花，金银花这个药芳香清
透，稍微带着一点苦味，
可以惭它理解成为一个空气清新剂一样，它这股芳香清凉之气，
焕佳孩子体内的这股浊气给它化解掉。实际上，金银花这种芳香
清正之气是可以加强自身的正气，心神之气的这个力量的。正气
足，正气有力的时候，浊
气自降，正气它自然就可以惭这股浊气
给驱赶出去。并不是说，我用这个芳香之气去代替
这股浊气，不
是这样，是通过这个金银花的这种清香之气加强了人体自身这股
正气的力量，让它有一个更好地化解浊气、驱除浊气，自我净化
的这么一个
功能。加强这方面的功能，正常的一气都是清透的，
没有污浊的，这是从祛浊气，疏达肝
气这方面讲的这个用药。弟
二方面的药，就是运中焦的药，这个痰浊能够化开，能够给它
疏
达开，必然就会有一些秽浊的邪气需要排出体外的。以前这个浊
气可能是郁滞，停留在体内黏滞不去。现在我们通过药物，把它
化解了，把它流通开，
它就流动了，这个时候就要因势利导。要
排出体外，从人体来讲，万物归土，五脏六腑所
有的东西都要经
过中焦的，都要经过六腑，都要经过土气，六腑都是土气。通过
通腑泻下，运转中焦的办法，我们就可以惭这个体内的浊气排出
体外，所
以这个运中焦，通腑气，这是我们用的弟二部分的药。
运中焦比较习惯用的那就是，鲜姜
、白蔻、甘草这个小方子。我
讲过好多次，这是一个运转中焦，斡旋中焦一个很好的小方
所以我们用上运中焦的药之后呢，再用上祛邪气的药，排邪呀
那
就是排痰的黑丑和排浊气的五灵脂这两个药呢，它这个是多动症
小儿来讲是两个比较好用的药。它能够祛邪气，邪气祛则正气
虚。他本身正气就不足，
邪气一祛，往往正气虚的表现就出来
了。正气虚主要表现为肾气虚，因为这个多动症这种
小孩肾气虚
呢，它不光是肾阴虚或肾阳虚，是整个都虚。所以我们补的时候
要阴阳并补，平补肾气为主。
若中焦比较差的，加
强中焦的力量，加上炒山药呀，炒麦芽呀，
黑丑和五灵脂忘了说。排邪气的黑丑和五灵脂
，黑丑用
12
克，五
灵脂用
6
克就可以了。五灵脂不用太多，五灵脂要是用多了，它
< br>反而会生成一股浊气，用得太多会加重浊气的郁结，所以用到恰
到好处的量
5
、
6
克一般来讲，
6
克也可以。在这个基础方上，如
果这
个孩子中土之气很差，我会用一些加强中土之气的药。如果
郁结比较重的，有时候我也会
加一些元胡、桃仁、柴胡、枳壳这
些疏达肝气的通达血分的药也会用上一些。补肾的，如
果肾气很
差的，整个气有些偏于飘越，完全有些心神无主，也会用一些比
较重的补肾像补骨脂、菟丝子，也会用，但可能会短期的用，不
会一直用。因为
用上比较重的补肾的药，一般来讲，孩子临床症