常见呼吸系统疾病及其防治
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为什么老年人易患呼吸系统疾病
呼吸系统疾病是一种常见病。它包括感冒、气管炎、肺炎等，一年四季中均可发
病，
尤以冬春季节为甚。
呼吸系统疾病之所以为常见病，<
/p>
这与呼吸系统的解剖部
位和生理功能有关。
我们通常所说的呼吸系统
由鼻、咽、喉、气管、各级支气管及肺泡组成。鼻粘
膜分泌液体，使吸入的空气湿润，并
可包裹吸入的异物，通过咳嗽或鼻涕排出。
鼻腔、
鼻咽部及鼻前
庭的鼻毛，
可阻挡灰尘和外来的异物通过。
咽喉部如扁桃体，<
/p>
具有丰富的淋巴组织，
对细菌和病毒有防御屏障作用，
但也可形成病灶。
气管与
支气管具有大量的腺体分
泌粘液，
细支气管有纤毛柱状上皮，
纤毛不断地向咽部
方向摆动，以排除分泌物或异物，因此它具有保持呼吸道清洁、通畅、腺体分泌
< br>和免疫等生理功能。肺泡内有巨噬细胞，它对细菌等病原起到吞噬消灭作
用。
然而，呼吸系统暴露在人类生活的大环境中，在自然界中又
存在各种细
菌、病毒、粉尘等物质。正常人每天大约有
1
万立升的外界空气通过上呼吸道
吸入肺内，
上
述物质就会对机体产生不利影响，
空气中的细菌及过敏源随呼吸进
入肺内毛细血管网，损伤肺小血管导致疾病的发生。
呼吸系统疾病的发生，
除外在致病因素的影响，
内在机体因素也
起着十分重要的作用。
老年人的组织代
谢机能减退，
支气管周围的弹性纤维网减少，
因而对呼吸道的清洁能力降低，
而
容易发生感染。
另外由于机体抵抗能力降低，<
/p>
免疫功能减退，
周身脏器功能的衰
退，如
吞咽功能减低，异物不能及时排出而有损于呼吸道的通畅
;
心、
肺、脑、
肝和肾脏功能减退，都使机体的内在因素发生很大变化而导致感染的发生。
由
于上述原因，老年人的上呼吸道感染
容易转为肺炎
.
而老年肺炎的临床表现多不
典型，可以有低热、轻咳、呼吸快、恶心、呕吐、食欲减退、精神萎糜，血白细
胞总
数不高，胸片肺内多为小片状阴影。
< br>对老年呼吸系统疾病，
首先应以
预防为
< br>主。
避免受凉，
按时起居，
避免
劳累过度。
保证饮食营养，
增强机体素质。
减少出入公共场合及与流感病人的接触，
减低被
感染的机会
积极治疗原发病，
对已有其他脏器疾病者更应抓紧治疗，
并密切
观察
病情变化。除常规的消炎、止咳、祛痰及平喘治序外，应加强支持疗法，即卧床
休息，注意保暖，室内应阳光充足，空气流通。多饮水，食用易消化的流质、半
流质及有营养的物质，给予静脉补液。注意口腔清洁，定时翻身、拍背，及时排
痰以及保持呼吸道通畅。
常见呼吸系统疾病
（
1
）
急性上呼吸道感染
本病是医学生中最为常见的一种呼吸道传染病，
大多由病毒引起来的，
根据流行
病学特点，和临床表现分为普通感冒，咽炎和支气管炎。
临床表现：病因不同，临床表现也不同，
一般情况下，起病较急，咽干，同时出
理流鼻涕，
2-3
天后有的病人感到全身酸痛可伴咽痛，一般一周内基本恢复。
治疗：对症治疗。病情较重者应卧床休息、忌烟、多饮水，室
内保持空气流通。如有发热头
痛，可选用阿斯匹林、去痛片、克感敏等。咽痛可用咽含片
、六神丸、速效伤风胶囊，如有
细菌感染，可选用适当抗菌药物，如
SMZ
、青霉素等，病毒感染无需抗菌药物。预防常识
感冒
是最
常见的流行病。不能将病毒致病能力强、流行范围广的流行性感冒和
仅有上呼吸道症状<
/p>
(
喷嚏、咳嗽、流眼泪、流鼻涕
)
的一般感冒混为一谈。两种性质不
同的感冒应分别对待，
对一般感冒，
只需要充分休息，
服用对症药物，
主要是抗过敏，
三至五天也就过去了。重症流行性感冒，来势凶猛，
高烧，全身症状严重，尤其是老
人和小孩要当大病来看待，
迅速
住院。
值得重视的是由感冒引起的一系列疾病，
例如，
风湿病、心肌炎、肾炎、肺炎等常常感冒是先导，继发疾病比感冒更严重。如果
< br>“
感
冒
”
经常发作应该格外注意，可能不是感冒，而是其他疾病的早期症状，外科手术后
病人，
“
感冒
”
是一
个很危险的现象，常常是手术后并发症的一种表现，值得警惕。市
面上流行的声称有预防
感冒作用的保健品和补品，大都无实际效果。
保健贴士
预防：
1.
患者最好不要在人多的地方去，避免传染给他人。如
果在冬季一定要
带口罩。
中药泡茶喝
，单味中药贯众
20
克，加入
300<
/p>
毫升开水中，
20
分钟之
后服用，如果是集体宿舍发生急性上呼吸道感染，用同样方法每人自服为宜。
2
、宜多饮开水，饮食宜清淡、稀软、少油腻，以清淡、爽口为宜。
高热、食欲
不好者，适宜流食、半流食，如米汤、蛋花汤、豆腐脑、豆浆等。流感高热、
口渴咽
干者，可进食清凉多汁的食物，如莲藕、百合、荸荠等。
3
、饮食宜少量多餐：如退烧后食欲较好，可改为半流质饮食，如面片汤、清鸡
汤、龙须面、小馄饨、肉松粥、肝泥粥、蛋花粥。
4
、多食
蔬菜、水果等食物：补充由于发热所造成的营养素损失，增强抗病能力。
蔬菜、水果能促
进食欲、帮助消化，同时可补充大量人体需要的维生素和各种微量元
素。
5
、忌饮食不节：饮食不节不仅对感冒不利，还会使感冒迁延难治。风寒感冒忌
食生冷瓜果及冷饮。
风热感冒发热期，
应忌
用油腻荤腥及甘甜食品；
风热感冒恢复期，
也不宜食辣椒、狗肉
、羊肉等辛热的食物；暑湿感冒，除忌肥腻外，还忌过咸食物如
咸菜、咸带鱼等。
6
、预防
交叉感染。遇上呼吸道感染好发季节，特别是秋冬季，出门应带口罩
;
< br>室
内用食醋熏蒸
;
对患者进行呼
吸道隔离。
7
、治疗感冒
8
大
误区
：闻醋喝醋、洗蒸桑拿、喝
姜糖水、蒙头捂汗、
蹦蹦跳跳、喝酒祛寒、不吃不喝。
急性上呼吸道感染相关药品
糖皮质激
素
苯巴比妥
安定
麻黄素
抗生素
病毒唑
无环鸟苷
（
2
）
急性气管炎、支气管炎
急性气管炎、
支气管炎多由感染、
理化刺激或过敏
引起气管和支气管粘膜的急性
炎症。
临床表现：一般先有鼻塞、流涕、咽痛、头痛、畏寒、发热等急性上呼吸道感染
症状。并有咳嗽、开始为刺激性干咳，伴胸骨下疼痛，
1
天
-2
天后有粘痰。偶尔
有血
丝。
治疗：对症，休息、保暖、多
饮水。发热者可选用阿斯匹林，去痛片等。咳嗽咳
痰者可选用复方甘草片每次服
3
片，每日
3
次。无痰
可用咳必清
25
毫克，每日
3
次，痰稠可用氯化铵
0.3
克
< br>-0.6
克，每日
3
次，抗菌治
疗。发热咳嗽吐浓痰者
可选用青霉素。
预防
：预防感冒，消除空气污染和烟
尘，积极锻炼身体，增强体质、不吸烟。
（
3
）
肺炎球菌性肺炎
肺炎球菌性肺炎是由细菌感染引起的肺实质的急性炎症。
临床表现：寒战、发热、体温很快升至
39
到
40
℃。多伴头痛、胸痛、全
身痛咳
嗽、有粘痰、带血或呈铁锈色，气急发绀。恶心、呕吐、心率加快、发病急骤。<
/p>
治疗：抗菌治疗。青霉素
80
万单位肌注，每
4
小
时一次，或静脉点滴。青霉素
过敏者可改用其他抗生素；支持疗法，卧床休息，食易消化
或半流质饮食，注意
足够的蛋白质、热量和维生素的摄入，对症治疗。发热给阿斯匹林，
或用冰袋敷
前额，用酒精擦身。刺激性咳嗽者可给可待因
15<
/p>
毫克
-30
毫克，一日
< br>3
次，一
般的给镇咳祛痰剂。
（
4
）气胸
自发性气胸是指非外伤的情况下，
肺
组织连同其表面的脏层胸膜破裂，
空气进入
胸膜所引起的疾病。
本病继发于慢性支气管炎，阻塞性肺气肿、肺结核、肺脓肿
及肺癌等肺部疾患。
发生于肺部、
X
线检查无其它明显病变的气胸称
特发性气胸，
20
岁
-30
岁青年以特发性气胸多见。
< br>临床表现：起病较急，多数有咳嗽、摒气或用力过度等明显诱因。出现刀割样针
刺
样胸痛，并随呼吸或咳嗽加重。呼吸困难并伴有紫绀、干咳。合并脓胸、支气
管炎者、咳
嗽加剧，则咳出脓性痰，且常与体位的改变有关。
治疗：
原发性治疗，
即治疗气胸的原发病，
抗感染，
一般治疗，
保持安静、
镇咳、
避免用力、呼吸困难者吸氧，胸腔排气，闭合性气胸、肺压缩少于<
/p>
30
％，症状
轻者不必抽气。肺压缩超过
30
％，伴呼吸困难发绀者应用胸腔排气治疗。
（
5
）慢性支
气管炎
是由于感染或非
感染因素引起气管
,
支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎
症
.
其病理特点是支气管腺体增生
,
粘液
分泌增多
.
临床出现有连续两年以上
,
每持
续三个月以上的
咳嗽
,
咳痰
或气喘等症状
.
早期症状轻微<
/p>
,
多在冬季发作
,
春暖后缓
解
;
晚期炎症加重
,
症状长年存在
,
不分
季节
.
疾病进展又可并发阻塞性
肺气肿
,
肺源
性
心脏
病
,
严重影响劳动力和健康
.