只安尔碘棉球分别擦洗外阴、会阴伤口及两侧臀部

9.

擦洗顺序正确，

顺序为：

前庭

（正中）

-

→ 对侧大、

小阴唇→

近侧大、

小阴唇→

伤

口→

两侧臀部及肛门周围

操作后

1 0.

用一只

0.

1

％苯扎溴铵酊棉球再擦会阴伤口

11.

< br>保留尿管者大于

24

小时需更换集尿袋，

丢弃使用过的镊子，

再用无菌镊另夹一个

安尔碘棉球， 擦净尿管与尿袋接口处上下

5cm

12.

擦干会阴部，协助患者穿好裤子

13 .

嘱会阴切开者应取伤口对侧卧位，以免恶露浸润伤口

14.

教会产妇正确使用会阴垫，防止感染

15

用物处理

注意事项：

1

．

洗手、脱口罩

2

．

记录

1.

天冷时注意保暖，纱球需加温，擦洗时动作轻柔，

注意保护患者隐私。

2

．擦洗时应掌握由上而下、由里向 外，不可颠倒或反复的顺序，会阴部如有伤口，应以伤口为

中心向外擦洗，擦过肛门的纱 球及镊子均不可再用。

观察要点

：

1.

凡有血迹的地方都要擦洗干净。

2

．注意膀胱充盈及伤口情况，如有 水肿可用

50

％硫酸镁湿热敷，或用

9 5

％乙醇湿敷。

会阴擦洗技术操作考核标准

科室：

姓名：

监考人：

项

目

A

5

分

分值

考核内容

B

4

分

C

3

分

备注

素质要求

操

作

前

.

评估：患者会阴部情况，了解伤口情况

20

告知：会阴擦洗目的、注意事项

环境用物准备齐全

核对患者

给患者做好解释工作

安慰患者，消除紧张心理

患者取屈膝仰卧位

注意患者隐私

帮患者脱去对侧裤脚，两脚分开，暴露外阴

操

作

中

给患者臀部垫消毒草纸或一次性会阴垫

70

已分娩后产妇需按压子宫，观察子宫收缩情况及恶露的< /p>

色、质、量

用

5

只安尔碘棉球分别擦洗外阴、会阴伤口及两侧臀部

擦洗顺序正确

保留尿管者需更换集尿袋

嘱会阴切开者应取伤口对侧卧位，以免恶露浸润伤口

擦干会阴部，协助患者穿好裤子

用物处理

操

作

后

总

分

100

洗手、脱口罩

10

记录

操作得分：

11.3.3.3

会阴擦洗技术操作并发症预防和处理措施

1.

会阴伤口疼痛

预防

：

①

对阴道粘膜、皮肤粘膜缝合时，松紧度掌握好。

②

擦洗动作要轻柔，会阴垫柔软、勤更换。

③

保持会阴部清洁、湿润。

④

每日用

5

只安尔碘棉球分别擦洗外阴、会阴伤口及两侧臀部，上、下午各一次。

< br>

处理

：

①

心理安慰。

②

涂石蜡油润滑会阴部。

③

饮食上少食粗纤维食物，保持大便通畅。

⒉

会阴伤口水肿

预防：

①

加强营养，纠正低蛋白血症。

②皮肤粘膜缝合间隙要合适，不可过密。

③

使用缝线粗细按组织层次选择

。

处理：

①

产后轻度水肿时注意卧床休息即可。

②

取伤口对侧卧位。

③水肿明显者用< /p>

50%

硫酸镁溶液或

95%

酒精湿敷，每日

2

次。

⒊

会阴伤口感染、裂开

预防：

①

避免可引起腹内压增高的因素，如剧烈咳嗽、便秘。

②

注意观察伤口血运情况，如有红肿、水肿及时处理。

③

注意无菌操作，保持会阴部清洁，避免伤口感染。

④

每日用

5

只安尔碘棉球分别擦洗外阴、会阴伤口及两侧臀部，上、下午各一次。

< br>

⑤

加强营养，糖尿病者注意控制好血糖。

处理：

①

清洗伤口后评估伤口。

②

逐步去除炎性分泌物和坏死组织。

③

部分、浅层分离时，擦干创面后再涂新洁而灭酊。

④

完全、深层分离时，用利凡诺尔沙条填伤口引流，

清除坏死组织，伤口清洁后重新缝合。

⑤

注意观察伤口深度和广度，促进坏死组织自溶清创。

⑥

饮食和药物控制血糖，监测血糖的变化。

⑦

伤口换药一般每天更换一次，渗液多者需每天更换二次。

第一节

口腔护理

1

、操作流程

素质要求→仪表、语言、态度

了解患者意识

评

估

有无假牙、溃疡

解释目的

、注意事项

备好冷开水

洗手、戴口罩

备齐用物：擦洗液、手电筒、压舌板、口腔护理包、一次性药碗、棉签、

操作前准备

开口器、纱布

外用药根据病人需要（口述）

用物放治疗车、床旁桌上

核对、解释

头侧向一边或侧卧

病人准备

治疗巾铺颌下

弯盘置口角旁

放压舌板、纱布

擦口唇、漱口

观察口腔

用压舌板撑开面颊部，观察口腔上下左右有无出血、溃疡

有义齿者用纱布裹住取下（口述）

用血管钳夹取棉球并绞干

顺序：左外侧面（纵向）→右外侧面→左上内侧面→左上咬合面（螺旋形）→

擦洗口腔

左下内 侧面→左下咬合面→左颊粘膜（弧形）→右上内侧面→右上咬合面（螺旋形）→

右下内侧 面→右下咬合面→右颊粘膜（弧形）→硬腭→

舌面→口唇

帮助漱口、擦干面部：再 观察口腔，交待没有棉球遗留，粘膜完整

口述：溃疡（甲紫）

口腔疾病涂药

口唇干裂（石蜡油）

助病人躺卧舒适

整理床单位

清理用物归还原处

真菌感染（制霉菌素）

2

、并发症预防及处理措施：

（

1

）窒息：

预防措施：

①意识不清者禁漱口，用 血管钳夹紧棉球，每次

1

只，防止棉球遗漏在病人口腔内；

②棉球湿度适度，以不滴水为标准；

③有活动性假牙者应先取下。

处理措施：

①呼救报告医生；

②取出异物（用手 ，血管钳，吸引器等）

；

③给病人取头低脚高位，拍背。