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2021年2月21日发(作者：马依俐)

一：什么叫卵巢？

卵巢位于子宫底的后外侧，与盆腔侧壁相接。当妊娠时，由于子宫的移动，其位置也有极大

的改变。

胎儿娩出后，卵巢一般不再回到其原来位置。卵巢 属于腹膜内位器官。其完全被子宫阔韧带

后叶包裹形成卵巢囊

( Ovariancapsule)

。

卵巢与子宫阔韧带间的腹膜皱襞，称为卵巢系膜

(Mesovarium)

。卵巢系膜很短，内有至卵巢

的血管、淋巴管和神经通过。

< br>

卵巢的移动性较大，其位置多受大肠充盈程度的影响。一般位于卵巢窝内，外侧 与盆腔侧壁

的腹膜相接。

卵巢窝

(Ovarianfossa)

在髂内、外动脉起始部的交角内，前 界为脐动脉索，后界为输尿管和

髂内动脉。

< br>卵巢窝底由闭孔内肌及覆盖其表面的盆筋膜和腹膜壁层组成。

在卵巢窝底处的腹膜 外组织内，

有闭孔血管和神经通过。

胎儿卵巢的位置与男性睾丸的位置相似，位于腰部和肾的附近。初生儿卵巢位置较高，略成

斜位。

成人的卵巢位置较低，其长轴近于垂直位。其输卵管 端，位于骨盆上口平面的稍下方，髂外

静脉附近，恰与骶髂关节相对。

< br>

子宫口向下，居盆底腹膜的稍上方，与子宫外侧角相接。系膜缘位于脐动脉索后 方。游离缘

位于输尿管前方。

老年女 性的卵巢位置更低。卵巢的位置可因子宫位置的不同而受影响。当子宫左倾时，左卵

巢稍 向下移位，子宫端稍转向内

；右倾时，则相反。卵巢的输卵管 端及其后缘上部被输卵管伞和输卵管漏斗覆盖。

二：卵巢的形态

< br>卵巢左右各一，灰红色，质较韧硬，呈扁平的椭圆形，表面凸隆，幼女者表面平滑，性成熟

后，由于卵泡的膨大和排卵后结瘢，致使其表面往往凹凸不平。卵巢的大小和形状，也因年

龄不同而异。在同一人，左右卵巢并不一致，一般左侧大于右侧。成人卵巢长度左侧平均为

< p>
2

．

93cm

，右侧平均 为

2

．

88cm

；宽度左侧平均为

1

．

48cm

；右侧平均为

1

．

38cm

；厚度左侧

平均》

f-0

．

82cm

，右侧平均为

< br>0

．

83cm

，卵巢重为

3

—

4g

。

35

—

45

岁卵巢开始 逐渐缩小，到

绝经期以后，卵巢可逐渐缩小到原体积的

1

／

2

。通常成人卵巢的大小，相当于本人拇指 指头

大小。由于卵巢屡次排卵，卵泡破裂萎缩，由结缔组织代替，故其实质渐次变硬。< /p>

卵巢分为 内、外侧两面，上、下两端，前、后两缘。卵巢内侧面朝向盆腔，多与回肠紧

邻，

又名肠面

(Intestinalsurface)

< br>，

外侧面与盆腔侧壁相接触。

卵巢上端钝圆，

< p>
名输卵管端

(Tubalex

—

< br>tremity)

，

与

输

卵

管

伞

端

< p>
相

接

，

下

端

略

尖

，

朝

向

子

宫

，

称

为

子

宫< /p>

端

(Uterineextremity)

。卵巢前缘有卵巢系膜附着，称为卵巢系膜缘

(Mesovarianborder)

。此

缘较平直，其中央有一裂隙，称为卵巢门

< br>(Hilumofovary)

，是卵巢血管、淋巴管和神经出入

之处。卵巢后缘游离，称为独立缘

(Freeborder)

< br>，较为凸隆，朝后内方。

卵巢的固定：卵巢除借助卵巢系膜固定于子宫阔韧带外，还借卵巢悬韧带和卵巢固有韧< /p>

带与盆腔侧壁及子宫相连。

卵巢悬韧带

(Suspensory ligamentofovary)

：卵巢悬韧带是腹膜皱襞，其内含有卵巢动、

静脉、淋巴管、卵巢神经丛、少量平滑肌纤维和致密的结缔组织等。此韧带起白骨盆上口、

髂总血管的分叉处，居于骶髂关节前方，向下连于卵巢的输卵管端。

卵巢固有韧带

(Properligamentofovary)

：

卵巢 固有韧带是卵巢与子宫底外侧角间的索条，

又名卵巢子宫索

(U teroovari

。

ncord)

，

由平滑肌和纤维组织构成，

其内含有血管。

此韧带起

自卵巢的子宫端，经子宫阔韧带的两层间，接近后叶，所以从背侧观察，阔 韧带后层

(

叶

)

微

微隆起，呈皱襞状。韧带下端附着于子宫底的外侧，在输卵管与子宫相结合处的后下 方。此

外，输卵管的卵巢伞附于卵巢的输卵管端，对卵巢也稍有固定作用。

三：卵巢的分泌功能

卵巢除分泌两种 主要类固醇激素、雌激素和孕激素外，还分泌少量雄激素。

1.

雌激素卵巢是分泌雌激素的主要 器官，此外，睾丸、胎盘和肾上腺也能分泌少量雌激

素。卵巢分泌的雌激素主要是雌二醇 。卵巢中颗粒细胞是合成雌激素的场所。其产生过程是

使雄烯二酮转变成雌激素：

内膜细胞在

LH

的作用下，

< br>使胆固醇转变为雄烯二酮；

颗粒细胞在

FSH

< p>
的作用，发育过程中产生芳香化酶，它使雄烯二酮转变成雌激素。形成的雌激素分泌到

卵泡液和血液中。分泌入血液中的雌激素的代谢过程是在肝内被灭活成为活性较小的雌酮和

< p>
雌三醇，并与葡萄糖醛酸或硫酸结合，增加水溶性后，由尿排出。

雌激素的主要功能如下：

（

1

）对生殖器官的作用：雌激素具有促使青春期女子附属生殖器官：阴道、子宫、输

< p>
卵管等发育成熟。雌激素可使阴道粘膜上皮细胞的糖原增加。糖原分解时，阴道内液成酸性

（

pH 4

～

5

）

，利于阴道乳酸菌的生长，不利于其它细菌生长繁殖，故可增加局部 抵抗力。雌

激素还能刺激阴道上皮细胞分化，使上皮细胞增生和发生角质化的脱落。雌激 素量越多，角

化程度也愈高。随着雌激素浓度的变化阴道细胞也发生相应的变化。因此， 检查阴道涂片是

了解雌激素分泌状态或性周期的一种方法。雌激素还可促进输管的蠕动， 以利于受精卵向子

宫内运行。但过量的雌激素则产生相反的效应。在月经周期与妊娠期间 ，雌激素能促进子宫

肌增厚，子宫内膜增殖，腺体增多变长。子宫颈腺体分泌增加，以利 于精子的通过。它与孕

激素相配合，调节正常月经周期及维持正常妊娠。

（

2

）对副性征的影响：雌激素具有刺激并维持乳房发育、促使骨盆宽大、臀部肥厚、 音

调高、脂肪丰满和毛发分布等女性特征的作用。它还有维持性欲等功能。

（

< br>3

）

对代谢的影响：

雌激素能促 进肾小管对钠的重吸收，

同时增加肾小管对抗利尿素的

敏感性， 因此具有保钠、保水作用，而增加血量和细胞外液。某些妇女月经期前浮肿可能与

此有关 。此外，雌激素还可降低胆固醇，可能对动脉粥样硬化有一定缓解作用，它还有促进

肌肉 蛋白质合成，对青春期发育与成长起促进作用。

2.

孕激素孕激素在卵巢内主要在< /p>

LH

的作用下由黄体产生，

主要为孕酮。

体内的孕激素在

肝脏中灭活，转变为孕二醇再与葡萄糖醛酸结合 后由尿和胆汁随粪便排出。

孕激素的主要功能如下：一般来说孕激素往往是在雌激素作用的基础上发生作用的。

（

1

）对子宫的作用：使子宫内膜细胞体积进一步增大，糖原含量增加，分泌腺 分泌含糖

原的粘液进入分泌期，以利于受精卵的着床。孕酮还可降低子宫肌的兴奋性和对 催产素的敏

感性，使子宫安静，故有安胎作用。

（

2

）

对乳腺的作用：

孕激素能促使乳腺腺泡进 一步发育成熟，

为怀孕后分泌乳汁准备条

件。

< br>

（

3

）产热作用：女性体温随月经周期而变动。在清晨、空腹、静卧时测量体温（基础体

温）发现排卵后可升高

1

℃左右，在整 个黄体期一直维持此水平。由于在排卵前体温较低，

排卵后升高，故可将这一基础体温改 变作为判定排卵日期的标志之一。排卵后体温升高的原

因可能与孕激素的代谢产物（主要 是本胆烷醇酮）的作用有关。

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